（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本文患者來診時主訴有頭痛、乏力、失眠等癥狀。我為患者進行了查體，根據檢查結果，臨床診斷為頭風。于是我給予患者補血清腦的中藥進行治療，并輔以針灸治療，以促進血液循環，減輕頭部疼痛。經過積極的治療后，患者不適癥狀得到了有效改善，治療效果良好。
【基本信息】男、69歲
【疾病類型】頭風
【就診醫院】遼寧省朝陽市中心醫院
【就診時間】2022年8月
【治療方案】口服藥物（養血清腦顆粒）+穴位針灸（頭維穴、印堂穴、陽白穴、合谷穴、內庭穴）
【治療周期】住院治療1個月
【治療效果】患者不適癥狀明顯緩解
一、初次面診
患者為69歲老年男性，來診時他臉色蒼白，面容憔悴，我扶患者坐下后，進行了問診。患者表示近期頭部疼痛比較嚴重，并且伴有乏力、失眠等癥狀，今日到我院神經內科就診，但頭顱CT的檢查結果未見器質性病變，現為緩解癥狀，來我科尋求診治。我為患者進行體格檢查：患者精神欠佳，面色無華，舌苔發白，脈虛弱。根據患者癥狀及檢查結果，臨床診斷為頭風，由于患者不適癥狀較為嚴重，于是我建議他入院進行治療，患者表示同意。
二、治療經過
患者入院后我向他介紹了病情，并建議其進行針灸治療，患者表示愿意接受治療。于是我取頭維穴、印堂穴、陽白穴、合谷穴、內庭穴進行針灸，刺激這些穴位可起到調和氣血、通絡止痛的作用。針灸后，我為患者開具了中成藥物養血清腦顆粒，該藥物中含有當歸、決明子、夏枯草等中藥材，具有補血清腦、活血通絡的作用。針對患者失眠的情況，我讓他在睡覺前喝一杯熱牛奶，可以聽一些舒緩的輕音樂，以改善睡眠情況。患者住院治療1個月后，不適癥狀好轉，遂順利出院。
三、治療效果
患者住院治療1周后，其頭痛、乏力的癥狀明顯減輕，睡眠質量有所提高，但仍感覺頭部有輕微刺痛感。患者住院治療2周后，其頭痛的癥狀已經基本緩解，睡眠情況也得到了明顯的改善。患者住院治療4周后，其精神狀態良好，面色紅潤，頭部不適感已經基本消失，睡眠情況良好，每天可保持8個小時的睡眠，見患者病情控制穩定，所以準許其出院。
四、注意事項
患者經治療后不適癥狀減輕，我感到十分欣慰。患者出院前我囑咐他仍要注意以下幾點：
1、平時保證心情舒暢，遇到事情及時和家人、朋友進行溝通，不要憋在心里；
2、出院后注意休息，保證充足的睡眠，避免熬夜，以免病情反復；
3、注意飲食，以清淡易消化的飲食為主，多吃一些新鮮的水果蔬菜，避免食用辛辣刺激性食物；
4、平時可適當進行一些有氧運動，以提高自身免疫力。
五、個人感悟
頭風是中醫病證名，這種疾病病程比較長，而且容易反復發作，發病后很難逆轉，因此臨床上一般需通過針灸、藥物等治療方式緩解病情，并對患者進行健康教育。在日常生活中，如果出現頭部疼痛、乏力等癥狀，應該去正規醫院進行辨證治療，本例患者出現頭風后治療比較早，所以其不適癥狀很快緩解，治療效果比較好。
