孕晚期腳踝腫主要因生理性因素和病理性因素導(dǎo)致，生理性因素包括血液循環(huán)不佳、血容量增多等，病理性因素常見的有低蛋白血癥、妊娠高血壓、妊娠合并貧血、雙下肢血栓等，需要進行具體的分析。
一、生理性因素：1、血液循環(huán)不佳：孕晚期時子宮逐漸增大，胎兒擠壓盆腔，如果此時孕婦長期站立或坐立，可能會導(dǎo)致回心血量受阻，導(dǎo)致雙下肢靜脈回流受阻，繼而出現(xiàn)腳踝生理性水腫；
2、血容量增多：懷孕后子宮、乳房等需要更多血液，血容量從6周開始會逐漸增加，以促進胎兒生長。孕晚期時血容量增加較多，組織間液會隨之增加，進而導(dǎo)致腳踝腫。
二、病理性因素：1、低蛋白血癥：孕晚期時孕婦需要攝取大量蛋白質(zhì)，以供給胎兒生長發(fā)育，如果攝取不足，孕婦容易出現(xiàn)生理性低蛋白血癥。孕婦體內(nèi)的血漿膠體滲透壓下降，進而使體內(nèi)水分從血管內(nèi)進入組織間隙，可能會導(dǎo)致腳踝腫；
2、妊娠高血壓：懷孕時孕婦自身的內(nèi)分泌會發(fā)生一定變化，且自身免疫力發(fā)生變化，全身血管可能處于痙攣狀態(tài)，故易患高血壓。當(dāng)處于孕晚期時，如果存在妊娠高血壓，這時腎臟的濾過功能可能會降低，從而導(dǎo)致體內(nèi)積聚較多水分，進而引起腳踝腫，孕婦此時常同時伴有蛋白尿；
3、妊娠合并貧血：懷孕期間孕婦和胎兒需要更多鐵元素。隨著孕周逐漸增大，如果鐵元素攝入不足，可能會影響血紅蛋白的合成，導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)貧血。孕晚期時如果出現(xiàn)貧血，孕婦的全身血紅蛋白數(shù)量會逐漸下降，血液中的晶體液會滲出腳踝的組織間隙，引起腳踝腫；
4、雙下肢血栓：懷孕后孕婦體內(nèi)激素會產(chǎn)生變化，可能會使血液處于高凝狀態(tài)，且孕婦活動量少，易導(dǎo)致下肢血液循環(huán)慢，故易出現(xiàn)雙下肢血栓。如果孕晚期出現(xiàn)雙下肢血栓，也可能會導(dǎo)致雙下肢血液循環(huán)不暢，出現(xiàn)腳踝腫，嚴重時腫脹會蔓延至小腿等部位；
5、妊娠合并心臟病：懷孕后心臟需要向子宮輸送血液，孕晚期時，隨著機體耗氧量增多，可能會導(dǎo)致孕婦心臟負擔(dān)過重，進而出現(xiàn)心臟病，嚴重時可能會出現(xiàn)心衰等癥狀。當(dāng)孕晚期出現(xiàn)心衰時，孕婦常可出現(xiàn)體循環(huán)淤血，導(dǎo)致體內(nèi)靜脈壓力升高，使腳踝出現(xiàn)水腫。
如果孕晚期腳踝腫，需要及時前往醫(yī)院明確具體病因，并進行針對性的治療。如果是生理性因素導(dǎo)致的腳踝腫，待分娩后常會逐漸緩解。如果是病理性因素導(dǎo)致，則需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療，防止病情進一步發(fā)展，對胎兒和孕婦產(chǎn)生不利影響。
