睡前手腳冰涼，睡著后渾身熱得發燙，這種現象可能和外寒內熱、脾腎陽虛、濕熱內蘊、陰虛內熱、氣血不足有關。
1.外寒內熱：機體感受風寒外邪，寒邪在睡前停留在體表四肢，導致手腳冰涼。睡著后，寒邪入里化熱，內熱叢生，因此出現渾身熱得發燙的癥狀。此外，還可能出現怕冷怕風、口干口苦、身體發沉、疲乏無力等癥狀。
2.脾腎陽虛：脾主四肢，腎為人體元陽之根本。當脾腎陽氣不足時，尤其是在晚上睡覺時，由于自然界陽氣較弱，人體陽氣不能充分發揮溫煦作用，因此出現手腳冰涼現象。
3.濕熱內蘊：濕邪阻滯氣機，使陽氣郁滯，不能布散至手足，導致睡前手腳冰涼。同時，濕邪內困中焦，致使脾陽不振，久則郁而化熱，因此睡著后渾身熱得發燙。
4.陰虛內熱：陰虛內熱是由于體內陰虛液體不足，水不生火而引起的發熱綜合征。這可能是由于長期疾病紊亂、陰液不足或內在情緒損傷導致的肝腎陰虛。陰虛內熱的患者在睡前可能因陰虛而手腳冰涼，睡著后則因內熱而渾身發燙。
5.氣血不足：中醫認為，氣血不足也可能導致手腳冰涼。氣血不足時，四肢末梢得不到足夠的氣血滋養，因此出現冰涼感。而睡著后，由于身體各系統的活動減緩，氣血運行也可能受到影響，導致渾身發熱。
如果患者出現了上述癥狀，應該積極到醫院進行治療，避免對機體健康造成損害。