一般來說，臨床上沒有老年人膈疝怎么治療最佳一說，根據病情一般有保守治療和手術治療，具體的治療方式需根據病情來選擇，分析如下：
1.保守治療：如果患者的病情比較輕，沒有出現大部分的組織進入胸腔引起心臟和肺的壓迫癥狀，內臟沒有明顯出現扭曲狹窄或發育不良或呼吸系統、消化系統功能減退的情況等，一般可以選擇保守治療，患者可以定期進行復查，建議患者平時需要注意避免劇烈運動、劇烈咳嗽，注意飲食健康，保證腸胃暢通，減少便秘等癥狀的發生。
2.手術治療：如果患者的病情較嚴重，出現腹腔內的臟器進入胸腔造成嚴重心臟壓迫，呼吸系統、消化系統受到影響，出現呼吸困難、心跳異常的現象等，這種情況下，一般可以選擇手術治療，常見有微創手術治療，通過手術治療可以達到較好的修補缺損的效果，能及時避免隔疝癥狀繼續惡化。
如果患者出現隔疝，建議及時去醫院檢查治療，在醫生的詳細評估下選擇合適的治療方式，以免延誤病情。