通常情況下，胸口食道老感覺堵得慌可能是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、胸膜炎等原因導致的。具體情況分析如下：
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是指冠狀動脈發生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧或壞死的常見的心血管系統疾病，一般會出現胸痛、心悸、呼吸急促、胸悶、氣短等癥狀，所以胸口食道老感覺堵得慌可能是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病導致的。患者可以按照醫囑使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、復方丹參滴丸、硫酸氫氯吡格雷片等藥物進行治療。
胸膜炎：胸膜炎是一種發生在胸膜腔內的炎癥，患者一般會出現胸痛、胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，因此胸口食道老感覺堵得慌可能是胸膜炎導致的。患者可以按照醫囑使用阿司匹林片、吲哚美辛膠囊、布洛芬片等藥物進行治療。