懷孕中期小腹有筋扯到的感覺一般是正常的生理現象，但是不排除可能是先兆流產、宮外孕等不良情況。建議及時就醫進行檢查對癥治療。
1、正常生理現象：女性在懷孕后體內的激素水平會有所變化，并且到懷孕中期，子宮會隨著胚胎的發育逐漸增大，對于周圍的韌帶和肌肉組織造成牽扯，出現疼痛的不適情況一般是正常的生理現象，如無其他不適情況，通常不需要過度緊張。
2、先兆流產：到了懷孕中期，胚胎在子宮內已經著床穩定，若受到強烈刺激，胚胎會對子宮內壁組織造成撕裂牽扯，呈現先兆流產的跡象。其疼痛多表現為陣發性下腹痛，疼痛可累及腰背部，還可伴有陰道異常出血的情況，建議及時就醫進行檢查，在醫生指導下進行保胎或終止妊娠等措施。
3、宮外孕：宮外孕是指受精卵著床于子宮外的其他部位，到懷孕中期隨著胚胎的增大，對于子宮外其他組織造成牽扯，出現小腹部位牽拉性疼痛或撕裂樣疼痛，可伴隨惡心、嘔吐、排便感、異常出血等情況。建議及時就醫，在醫生指導下進行檢查，明確妊娠的具體情況，并采取合理的措施。
除此之外，還有可能是內部感染等原因所導致的，建議就醫進行相關檢查后，遵醫囑進行治療。