子癇是妊娠高血壓疾病最嚴(yán)重的階段,具有高風(fēng)險(xiǎn)、病情進(jìn)展迅速等特點(diǎn),是造成母兒死亡的主要原因。多種情況會導(dǎo)致發(fā)生子癇風(fēng)險(xiǎn)增高,如孕婦自身因素、相關(guān)病史、疾病因素等,需要進(jìn)行針對性處理。
1、孕婦自身因素:如孕婦年齡≥40歲,妊娠間隔時間≥10年,年紀(jì)大后或妊娠間隔時間較長,血管硬化或阻力增加,導(dǎo)致容易子癇,建議加強(qiáng)產(chǎn)檢;
2、相關(guān)病史:對于具有高血壓、曾有子癇前期病史,或有子癇前期家族史,即母親或姐妹曾經(jīng)發(fā)病,說明存在高危因素,容易導(dǎo)致再發(fā)。建議加強(qiáng)產(chǎn)檢,必要時遵醫(yī)囑服用拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物;
3、疾病因素:如慢性腎炎、糖尿病或遺傳性血栓形成傾向,容易發(fā)生心腦血管病變,建議加強(qiáng)產(chǎn)檢,血糖高的孕婦控制好血糖,必要時使用胰島素治療,有血栓傾向時遵醫(yī)囑給予阿司匹林、低分子肝素預(yù)防性治療。另外,免疫因素如抗磷脂抗體陽性,可能導(dǎo)致血管病變,易發(fā)子癇,可以遵醫(yī)囑給予地塞米松等,進(jìn)行免疫抑制治療;
4、其他:如果初次產(chǎn)檢時體重指數(shù)明顯超標(biāo),過于肥胖容易產(chǎn)生心腦血管疾病,易引發(fā)子癇,注意孕期控制體重,科學(xué)飲食,適當(dāng)運(yùn)動。多胎妊娠容易加重心臟和血管負(fù)擔(dān),易發(fā)子癇,注意加強(qiáng)產(chǎn)檢,必要時提早終止妊娠。
