（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患兒是一位8歲的小女孩，因牙齒疼痛來我院就診。經體格檢查、下頜運動檢查、X線檢查后，診斷為齲病，考慮與患兒不認真刷牙有關。綜合患兒病情，給予樹脂充填術，去除受損牙體組織后用樹脂充填窩洞，并保留牙神經。術后患兒牙齒疼痛癥狀消失，未有其他不適。
【基本信息】女、8歲
【疾病類型】齲病
【就診醫院】西安交通大學附屬口腔醫院
【就診時間】2022年8月
【治療方案】手術治療（樹脂充填術）+外用藥物（氯化鈉注射液）
【治療周期】門診治療
【治療效果】牙齒疼痛癥狀消失，未有其他不適
一、初次面診
患兒女，8歲，就診時家長訴患兒1天前訴牙齒疼痛，家長比較擔心，遂帶其來我院門診就診。給患兒進行體格檢查，見患兒面部基本對稱，開口度正常。完善下頜運動檢查，其前伸、側方運動正常，牙齒完全萌出，頰面大面積齲壞，質軟，探診不適，頰側牙齦正常，生理性動度正常，口腔衛生一般。然后給予患兒進行牙齒X線檢查，見低密度影，接近髓腔，根尖呈微喇叭狀，根尖周組織未見明顯異常。根據患兒癥狀表現及相關檢查，初步診斷為齲病。
二、治療經過
與家長進行溝通，齲病診斷明確，考慮患兒患牙齲洞較為深大，牙根發育不成熟，建議進行樹脂充填術進行治療，患兒家長表示同意。然后給予患兒在局部麻醉下進行樹脂充填術，術中去除受損牙體組織，修整洞型，未見明顯牙神經暴露點，給予氯化鈉注射液沖洗，防止唾液污染，用樹脂充填窩洞，修復缺失牙體組織，恢復牙齒正常外形。術畢檢查咬合有無異常，拋光牙面，以防止食物殘渣殘留，導致齲病的發生。
三、治療效果
患兒進行樹脂充填術后，牙齒恢復正常形態，充填邊緣密合，充填物表面光滑，術后患兒牙齒疼痛緩解，患兒自訴咬合時無不適。復查X線，結果顯示牙齒高密度影，接近牙神經，提示手術順利，患兒及家屬表示對治療效果滿意。我告訴家屬應關注患兒口腔情況，一旦出現疼痛、腫脹等異常癥狀，應及時隨診。
四、注意事項
患兒得到及時有效治療后，不適癥狀緩解，我感到十分欣慰，囑咐患兒及家屬注意以下事項：
1、建議術后每3個月來門診復查1次，關注病情變化；
2、患牙如果經冷熱刺激出現疼痛、牙齦腫脹等情況，提示牙神經無法保留，需立即就診，并根據牙根的發育情況確定治療方案；
3、患牙內有大塊樹脂充填物，患兒不可食用黏性較大的食物，以免影響治療效果；
4、家屬應輔助患兒建立良好的口腔衛生習慣，做好口腔清潔，飯后及時漱口，早晚正確刷牙。
五、個人感悟
齲病是臨床上常見的牙體疾病，本病例患兒起病考慮與刷牙不認真有關，家屬應在日常生活中加強對患兒牙齒的關注，輔助建立良好的口腔衛生環境。此外，患兒年齡較小，牙齒齲壞進展較快，易在牙根尚未發育成熟時，導致比較深的齲齒。在此，呼吁各位家長，要多關注兒童口腔健康，定期來院檢查，早期發現齲病，有助于抑制病情進展。