中暑是在高氣溫、高濕度的特殊環境中時間較長所引起的一種急性疾病。中暑患者表現為突然頭昏出汗、發熱口渴、頭痛等一系列癥狀。中暑后頭痛一直不能緩解提示熱衰竭狀態未緩解、腦部供血不足、腦水腫、腦膜炎、腦出血。
1、熱衰竭狀態未緩解:熱衰竭患者可能出現頭痛、頭暈、惡心的癥狀,嚴重熱應激時,由于體液丟失過多,可能會引起循環血容量不足,導致患者出現頭暈、頭痛、惡心等癥狀。如果患者持續處于熱衰竭狀態,可能會導致發生上述情況,建議及時轉移到陰涼通風處休息或靜臥,適量口服涼鹽水、清涼含鹽飲料,遵醫囑靜脈補充生理鹽水、葡萄糖注射液和氯化鉀注射液,患者經治療后30分鐘到數小時內即可恢復;
2、腦部供血不足:中暑之前就存在腦部供血不足的情況,能由頸椎病、頸動脈或腦動脈粥樣硬化引起,中暑后進一步加重,表現為頭痛、頭暈、睡眠障礙等不適,即使脫離高溫環境后仍然緩解不了,此時需積極治療原發病;
3、腦水腫:顱腦本身的疾病,患者可表現為顱內壓增高癥狀和局灶性神經功能受損,如頭痛、頭暈、噴射性嘔吐、躁動不安、嗜睡,與中暑癥狀同時出現時,可加重頭痛癥狀,并無法緩解,可進行物理治療、藥物治療,上述治療無效者,還需進行手術治療;
4、腦膜炎:由于病毒感染而引起,包括腸道病毒、肺炎鏈球菌、結核桿菌等,可表現為發熱、寒戰或呼吸道感染、頭痛、嘔吐,需進行抗感染治療;
5、腦出血:腦出血往往與中暑并存。顱內壓增高壓迫腦部神經,導致患者出現持續頭痛不能緩解,還可能伴隨嘔吐、進行性言語不清、大小便失禁等癥狀,發生腦出血時盡量避免搬動患者和不必要的檢查,可以在急診科醫生的指導下,使用甘露醇注射液幫助緩解不適癥狀。
