清宮第四天，肚子隱隱作痛通常是正常現象。這一現象主要由子宮收縮引起，因為子宮需要恢復到之前的狀態，過程中可能會引發不適感。
在清宮手術中，子宮平滑肌會受到刺激并產生收縮，幫助排出宮腔內的積血和殘留物，同時促進子宮收縮止血，有助于子宮更好地恢復。這種因子宮收縮而產生的腹痛，一般在術后1-2天內較為明顯，隨后會逐漸減輕，并在2-3天內逐漸消失。此外，醫生在手術中可能會使用幫助子宮收縮的藥物，這同樣會引起輕微的腹痛。
然而，如果腹痛持續不緩解或加重，伴有發熱、陰道分泌物異常等癥狀，可能意味著存在感染或子宮穿孔等并發癥，此時應及時就醫，通過超聲、血常規等檢查明確診斷，并在醫生指導下進行相應治療。