十幾年老傷口結疤、發黑、瘙癢一般和局部血液循環不良、瘢痕增生、皮膚炎癥、異物殘留、皮膚惡變等原因有關，建議及時就醫檢查，了解具體情況，然后遵醫囑處理。
1、局部血液循環不良：傷口愈合后，由于局部血管受損、受壓或其他原因，導致血液循環不暢。血液供應不足會使傷口部位的皮膚顏色變暗，結疤處缺乏營養和氧氣，容易出現瘙癢。可進行局部熱敷，如使用熱毛巾或熱水袋，促進血液循環；按摩傷口周圍的皮膚，力度適中，不要過于用力以免損傷傷口。
2、瘢痕增生：傷口愈合過程中，纖維組織過度增生，形成瘢痕。可能是由于傷口較大、深度較深、愈合過程中感染等原因引起，表現為結疤、隆起、瘙癢等。避免搔抓瘢痕，以免加重瘙癢和刺激瘢痕增生。可遵醫囑涂抹積雪苷霜軟膏，促進創傷愈合，減少瘢痕形成；多磺酸粘多糖乳膏，軟化瘢痕，減輕瘙癢。
3、皮膚炎癥：傷口處皮膚發生細菌、真菌等感染，引發炎癥，可引起瘙癢、發紅等癥狀。注意保持傷口清潔，避免沾水和污染。遵醫囑使用消炎藥膏，如莫匹羅星軟膏，對革蘭氏陽性菌有較好的抗菌作用；夫西地酸乳膏，用于各種細菌性皮膚感染；復方多黏菌素B軟膏，具有抗菌、消炎、止痛的作用。
4、異物殘留：如果傷口內有異物如灰塵、沙石、玻璃碎片等殘留，可能導致長期不愈，出現結疤、發黑、瘙癢等癥狀。可能需要做手術取出異物，手術原理是切開皮膚，仔細探查傷口，找到異物并取出，然后對傷口進行清洗和縫合。
5、皮膚惡變：長期不愈的傷口有惡變的可能，如鱗狀細胞癌、基底細胞癌等。可能是由于傷口反復刺激、慢性炎癥、紫外線照射等因素引起，表現為傷口形態改變、顏色加深、潰瘍、出血等。需及時進行病理檢查，明確診斷后進行手術切除等治療。手術目的是切除病變組織，防止病情進一步惡化，并根據病理結果決定是否需要進一步的治療。
日常注意避免搔抓傷口，保持傷口清潔干燥，防止感染。注意飲食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重炎癥反應。