指甲掉了傷口不一定要一直包著，需根據具體情況判斷。
當指甲意外脫落時，初期通常需要對傷口進行適當包扎。這是因為在剛受傷時，傷口暴露容易受到外界細菌等病原體的感染，包扎可以起到保護傷口的作用。一般可使用無菌紗布進行包扎，并定期更換，同時可在醫生指導下涂抹碘伏等消毒劑預防感染。
然而，隨著傷口的逐漸愈合，并不需要一直包著。如果傷口沒有明顯的滲出液、紅腫等感染跡象，且處于干燥清潔的狀態，可以適當暴露傷口，有利于傷口的透氣和干燥，能促進傷口更快地愈合。但要注意避免傷口再次受到碰撞、摩擦等外力傷害。
如果在傷口恢復過程中，出現傷口紅腫、疼痛加劇、有膿性分泌物等感染癥狀，應立即就醫。醫生會根據具體情況進行處理，可能會給予抗感染藥物治療，必要時進行傷口的清創處理。