（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
一位61歲的女性患者，從前體檢時發現血糖升高，后身體出現明顯消瘦癥狀，遂家屬帶其來醫院就診，經過檢查后確診為2型糖尿病收入我院，我院在堅持使用藥物為患者治療一周后，癥狀明顯好轉，后辦理出院回家開始治療，并建議患者家屬要多多讓老人飲水，嚴格控制飲食，不能吃高油、高脂肪的食物，以免加重病情。
【基本信息】女性 61歲
【疾病類型】2型糖尿病
【就診醫院】三峽大學附屬仁和醫院
【就診時間】2021年9月
【治療方案】營養神經、抗感染、降血壓治療（藥物：二甲雙胍等）
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】糖尿病癥狀好轉 精神狀態良好
一、初次面診
患者是一位61歲的女性，于2017年體檢時發現血糖高，近幾個月來明顯消瘦，癥狀加重，遂來我院求診。據家屬描述，患者目前血壓偏高，有腔隙性腦梗死及慢性支氣管炎病史，于是我對患者進行了一個初步的入院體格檢查，并結合患者的口述，發現她存在心慌、胸悶、雙足麻木、口渴、多飲、多尿的情況，在入院完善血常規檢查后，發現血糖8.31mmol/L，屬非正常范圍，足部可見因糖尿病引起的皮膚發紅并少量出血，并且患者伴有水腫現象，偶爾還會嘔吐，精神狀態比較低迷，檢查至此，我懷疑近日癥狀加重的起因是由于糖尿病性低血糖而引起，并根據患者的臨床癥狀，最終初步確診為“2型糖尿病”并收入我院準備進行下一步治療。
二、治療經過
在患者入院后，我為患者完善了心電圖、肌電圖、顱內及胸部CT等檢查，以確定患者的雙下肢動脈硬化、糖尿病足、腦梗死等病情的發展情況，由此確定下一步治療的方案。?考慮到患者存在糖尿病性低血糖昏迷，入院后我為患者補充了葡萄糖，后開始規律性的降糖治療，要求患者每餐前二十分鐘服用一片二甲雙胍片。同時，為患者開了一些營養周圍神經，改善循環及抗感染、降血壓的藥物，一方面是控制患者的其他基礎性疾病，另一方面則是對引發患者昏迷的糖尿病做系統的控制及治療。因為患者在完善各項檢查后的后續治療主要以服藥為主，所以在各項檢查結束后，我告知患者家屬需要住院大概一周的時間進行服藥治療，因為在此期間我要隨時觀察患者的檢查結果以及恢復情況，如有好轉，那么一周后即可出院。
三、治療效果
大概一周后，我到患者病房進行查房，為她復查了身體的各項指標以及一直存在的基礎性疾病，檢查后發現血糖控制尚可，查體血壓159/82mmHg，但血壓這個數值仍屬偏高，于是我為她重新安排了降壓藥物的服用劑量，在進行查體檢查時也未出現糖尿病性低血糖昏迷，全腹無壓痛，雙下肢水腫明顯改善，并且不像之前那樣精神狀態不好，現在患者整個人很清醒，所以我開始詢問患者，她回答說雙足麻木的癥狀消失了，并且也不存在心慌胸悶的情況了，于是我讓患者繼續服用控制血壓及血糖的藥物，并且告知家屬今日即可辦理出院回家治療了。
四、注意事項
在家屬帶患者離開醫院前，我囑咐家屬說因患者服用藥物過多，可能會增大腎的代謝負擔，平時要提醒患者應多飲水，保障新陳代謝速度，另外患者還應該嚴格控制食譜，高油、高脂肪含量的食物不要吃，例如肥肉、油炸食品等，應控制飲食所攝取的嘌呤含量，避免食用動物內臟；飲食忌辛辣刺激性的食物，多吃易消化，易吸收的食物，平時也可以增多水果、蔬菜的攝入量，米飯、饅頭等精制食物應少攝入，以便控制血糖，最后我建議患者家屬每三個月帶患者來我院復查糖尿病及其他基礎性疾病，這樣可以隨時觀察患者的病情，若出現昏迷等身體不適現象，應該及時撥打120，家屬聽明白囑咐以后，帶著患者離開了醫院。
五、個人感悟
2型糖尿病是一種中老年人群易多發的疾病，是由于胰島素分泌相對不足或胰島素利用障礙引起的碳水化合物、脂肪等代謝紊亂型疾病，以高血糖為主要標志，若糖尿病未得到及時治療，可能會引起糖尿病足、雙下肢動脈閉塞、下肢水腫等并發癥，若病情嚴重，有截肢的風險。血糖的不斷升高也會導致視網膜的病變，引起白內障、青光眼等并發癥。在糖尿病發病并服藥治療的過程中，有些患者可能會在餐后3-5小時有低血糖的癥狀產生，本文中所提到的患者就是因為嚴重的低血糖而引起一系列的癥狀出現，所以建議大家家中若有此類疾病的患者，應認真對待，及時采取控制手段。