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月經(jīng)快沒(méi)了又突然涌出鮮紅色血

醫(yī)生頭像

梁靜雅 主治醫(yī)師中醫(yī)科

三級(jí)甲等威海市中醫(yī)院

月經(jīng)快沒(méi)了又突然涌出鮮紅色血,可能是生理性因素,也可能是病理性因素引起。生理性因素可能是經(jīng)期出血量增多,或服用某些藥物的正常反應(yīng),病理性因素主要與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、凝血功能異常、子宮肌瘤有關(guān)。建議到醫(yī)院進(jìn)行B超檢查和血常規(guī)檢查,明確具體診斷,并進(jìn)行相應(yīng)的處理。
一、生理性因素:1、經(jīng)期出血量增多:經(jīng)期過(guò)度勞累或進(jìn)食辛辣刺激性食物,可能會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期出血量突然增多,經(jīng)血在宮腔和陰道內(nèi)停留的時(shí)間短,導(dǎo)致經(jīng)血的顏色變得鮮紅。一般屬于正常現(xiàn)象,無(wú)需特殊處理,注意休息和飲食清淡即可;
2、藥物的正常反應(yīng):如緊急避孕藥,服用1周后通常會(huì)出現(xiàn)撤退性出血,屬于正常情況,出血癥狀通常3-5天即可消失,一般不需要處理。
二、病理性因素:1、內(nèi)分泌失調(diào):月經(jīng)受卵巢分泌的激素控制,若卵巢激素水平出現(xiàn)波動(dòng),卵巢功能下降可以形成內(nèi)分泌失調(diào),破壞月經(jīng)的周期性和規(guī)律性,出現(xiàn)月經(jīng)末期異常出血,需要化驗(yàn)卵巢激素六項(xiàng)明確內(nèi)分泌失調(diào)的類(lèi)型,根據(jù)結(jié)果選擇藥物進(jìn)行治療;
2、子宮內(nèi)膜息肉:患者有子宮內(nèi)膜息肉,子宮內(nèi)膜會(huì)逐漸增厚,可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜息肉堵塞,引起經(jīng)血排出不良,月經(jīng)末期出現(xiàn)月經(jīng)量的異常增多、顏色鮮紅。患者可以在月經(jīng)結(jié)束后就醫(yī),通過(guò)宮腔鏡的檢查子宮,并行內(nèi)膜息肉診刮,若子宮內(nèi)膜息肉較多建議住院,行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切手術(shù)進(jìn)行治療;
3、子宮腺肌癥:子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)進(jìn)入子宮肌層,使子宮肌層在月經(jīng)期間收縮不佳,導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多,可出現(xiàn)此癥狀,部分患者還可能出現(xiàn)月經(jīng)后出血。患者可以使用高效孕激素止血,若止血效果不佳,需行診斷性刮宮,若無(wú)生育需求且病變比較廣泛的患者,還可以行子宮切除術(shù);
4、凝血功能異常:若患者出現(xiàn)凝血功能異常,血液不容易凝固,可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量大、出血時(shí)間長(zhǎng)、顏色鮮紅,同時(shí)可能會(huì)伴有乏力、頭暈、傷口不易凝血和愈合的情況。若癥狀比較嚴(yán)重,建議到正規(guī)醫(yī)院就診,必要時(shí)使用維生素K1、硫酸亞鐵等藥物改善貧血;
5、子宮肌瘤:若患者有子宮肌瘤,瘤體逐漸增大,子宮內(nèi)膜面積隨之增大可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量增多,出現(xiàn)月經(jīng)快沒(méi)了又突然涌出鮮紅色血的表現(xiàn),子宮肌瘤增大還可能會(huì)影響子宮收縮,導(dǎo)致陰道不規(guī)律出血。建議到正規(guī)醫(yī)院就診,行宮腔鏡下黏膜下子宮肌瘤切除術(shù),從根本上改善癥狀。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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