兒童牙齒畸形中央尖臨床稱為畸形中央尖,乳牙較少見,一般突起較圓潤時無需處理,突起較尖銳且損傷舌體時,可到口腔門診磨打圓滑,等待其自然脫落換為恒牙。如果是恒牙,可進行蓋髓治療、根管治療等。畸形中央尖多見于下頜前磨牙,尤其是第二前磨牙,常呈對稱性分布。一般位于牙合面中央窩處,呈圓錐形突起,也可發生在近中窩和遠中窩,形態近似圓錐形、圓柱形或半球形,大多數畸形中央尖有髓角伸入。
1、無需處理:部分圓鈍,不妨礙日常咀嚼功能,突出較小的畸形中央尖,可不作處理,隨診觀察即可。同時,注意清潔牙齒,防止局部滯留食物殘渣,一旦形成齲壞,極容易損傷牙髓;
2、蓋髓治療:針對于尖而長的畸形中央尖,其容易折斷、磨損而露出牙髓,可在麻醉、嚴格消毒的條件下將此尖磨除制備成洞形,用樹脂等蓋住牙髓,可少量多次進行調磨,避免損傷局部牙髓;
3、根管治療:如果畸形中央尖出現折斷,并且引起牙髓根尖周病變,出現牙齦腫脹、疼痛、牙齒松動等,應根據具體情況選擇根管治療術,去除損壞的牙髓,清洗牙根,制備、填充、封閉根管。如果損傷較大需要制備牙冠,牙體較堅固且損傷較小時,無需制備。
對于畸形中央尖需要多次進行復診和觀察,避免用患牙咀嚼較硬的食物。同時應認真刷牙,早晚各一次,飯后應及時漱口,保持口腔衛生。
