如果月經推遲20天沒來還惡心想吐，可能與懷孕、不恰當的飲食習慣、壓力過大、過度鍛煉、多囊卵巢綜合征等因素有關，建議及時就診，以明確情況。
1、懷孕：如果女性的月經出現延遲，并且伴隨著嘔吐的癥狀，可能是懷孕引起的，可以使用早孕試紙或前往醫院進行血液檢測，以確定是否處于懷孕狀態。
2、不恰當的飲食習慣：頻繁攝入油膩食品可能會使食物在胃和腸道中累積，從而引發嘔吐現象，并有可能對月經周期產生不良影響。此時，可以通過改變飲食習慣來進行調整，比如增加蘋果、黃瓜等新鮮水果和蔬菜的攝入。
3、壓力過大：如果在日常的工作和生活中壓力較大，可能會對人體的內分泌系統產生不良影響，導致月經延遲、惡心和嘔吐等癥狀。此時可以通過深呼吸或者瑜伽練習等方法來調整心情，促進內分泌恢復正常。
4、過度鍛煉：如果頻繁地進行跳繩、爬山等高強度運動，可能會對月經周期產生不良影響，并可能導致嘔吐等不適癥狀。建議適當調節運動的強度，以免影響身體的狀態。
5、多囊卵巢綜合征：是一種生殖內分泌和代謝疾病，患者經常會出現月經不規律、體毛過多以及嘔吐等多種癥狀。按照醫生的建議，可以使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥品來治療。
在明確情況后，應積極配合醫生進行干預，切忌盲目采用偏方，以免對機體產生嚴重的負面影響。