一般情況下，懷孕19周右側腰酸、屁股痛可能是因為外傷、胎兒增大、缺鈣等原因引起的。具體分析如下：
1.外傷：不小心受到了異物碰撞、摩擦等原因可能會導致腰部及屁股部位軟組織挫傷，引起局部出現疼痛、酸痛等癥狀，進而導致懷孕19周右側腰酸、屁股痛。此時孕婦可以在醫生的指導下使用碘伏對局部進行消毒處理，并且注意休息，避免二次受傷。
2.胎兒增大：懷孕19周時胎兒生長發育較快，子宮也會隨之增大，可能會造成腰椎及下肢神經受到壓迫，引起局部感覺異常，出現懷孕19周右側腰酸、屁股痛的情況。此時孕婦可以適當休息，避免劇烈運動，還可以適當對腰部進行按摩或熱敷，以緩解癥狀。
3.缺鈣：孕婦懷孕后一般會將大量的營養供給給胎兒，如果未及時補充營養，可能會導致身體中鈣質流失，造成孕婦缺鈣，引起肌肉痙攣，出現酸痛、疼痛等癥狀，進而導致孕婦懷孕19周右側腰酸、屁股痛。此時孕婦需適當補鈣，可以在醫生的指導下使用泛酸鈣片、乳酸鈣片、碳酸鈣片等藥物進行治療。