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肺動脈栓塞CT表現

醫生頭像

陳文軒 副主任醫師外科

三級甲等天津醫科大學總醫院

肺動脈栓塞是由于肺動脈本身的血栓或其他部位的血栓流入肺動脈,導致阻塞肺動脈及其分支堵塞引起肺循環功能障礙的疾病。肺動脈栓塞后可通過CT肺動脈造影檢查明確診斷,影像上主要有以下表現。
一、直接征象:1、完全型肺動脈栓塞:也就是肺動脈被完全堵塞,堵塞部位以遠血流中斷,造影劑也無法通過。故可以看到肺動脈血管橫斷面為低密度影,遠端肺動脈未見明顯造影劑充盈;
2、部分型肺動脈栓塞:指肺動脈被血栓部分堵塞,部分血流可通過。所以血管中央或邊緣區見低密度充盈缺損,其周圍可見高密度對比劑充盈,堵塞部位邊緣規則或不規則,專業術語稱圈形薄荷糖征、軌道征;
3、外周附壁型肺動脈栓塞:通常可表現為外周肺動脈部分管壁呈低密度灶,與動脈壁夾角成銳角。
二、間接征象:1、肺梗死:由于肺動脈栓塞后血流中斷或者減少,會導致供血區域肺組織壞死。所以在肺的外周區域可見楔形均勻高密度表現,部分邊緣可見毛玻璃樣密度增高影;
2、馬賽克征:由于肺動脈發生栓塞,肺組織遠端灌注不足,會導致相鄰區域的肺組織密度不均勻,類似于馬賽克一樣模糊,所以稱為馬賽克征;
3、其他征象:另外還可見右心增大、肺動脈內徑增寬等。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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