（聲明：本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
孫師傅常常感覺到頭痛、頭昏，偶有惡心嘔吐，突然一天出現雙眼向一側凝視，口吐白沫，四肢不停抽搐。行頭顱CT檢查示右側顳葉占位性病變，行頭顱MRI檢查示右側顳葉不規則腫瘤，周圍水腫帶明顯，考慮為膠質瘤可能性大。給予患者行手術治療，術后病理檢查結果證實為膠質瘤。術后配合進行放療、化療等治療，恢復情況可。
【基本信息】性別：男，年齡：55
【疾病類型】膠質瘤
【就診醫院】國藥同煤總醫院
【就診時間】2018-03-15
【治療方案】靜吸復合麻醉下行腦病損切除術
【治療周期】住院治療15天，出院后2周、1個月、1年分別前往醫院門診復診
【治療效果】手術過程順利，術中將腫瘤進行完整切除，術后恢復情況可，未出現嚴重并發癥
一、初次面診
孫師傅今年55歲，自打過完年后就常常會感覺到頭痛、頭昏，有時候甚至會出現惡心、嘔吐情況。一天晚上吃過晚飯，孫師傅躺在床上閉目養神。突然雙眼向一側凝視、口吐白沫、意識不清，四肢開始不停抽搐起來。被家人發現后立即將孫師傅送往我院就診。我了解到孫師傅的病情之后安排患者行頭顱CT檢查，結果顯示為右側顳葉占位性病變。后行頭顱核磁平掃+增強掃描結果顯示為右側顳葉不規則占位性病變，T1呈低信號、T2高信號，周圍水腫帶明顯，右側側腦室受壓，考慮為膠質瘤可能性較大。
二、治療經過
之后安排患者住院接受治療，給予患者行胸部CT、肝臟至盆腔CT檢查，目的是排除是否存在轉移瘤可能。胸部CT、肝臟至盆腔CT檢查未見有明顯異常，考慮為顱內原發惡性腫瘤，膠質瘤可能性較大。給予患者完善術前相關檢查，抽血化驗血常規、凝血功能和傳染病，行心電圖檢查，確定無明顯手術禁忌癥后，向患者家屬交代病情，建議采取手術方式來進行治療。在做好充分術前準備工作后，選擇在靜吸復合麻醉下行腦病損切除術，術中將腫瘤進行了完整切除。術后病理檢查結果證實為高級別膠質瘤。之后給予患者靜脈點滴甘露醇注射液預防繼發性腦水腫，以及靜脈點滴注射用頭孢曲松鈉預防顱內感染等藥物治療。術后行放射線治療，以及選擇口服替莫唑胺治療。
三、治療效果
手術前后共持續了4.5小時，術后第二天復查頭顱CT結果顯示術區腫瘤被完整切除。患者術后生命體征平穩。經過積極治療，患者病情平穩。治療期間未出現嚴重合并癥、并發癥。頭部傷口按時換藥，促進傷口愈合。積極治療15天的時間，患者恢復情況較好，精神狀態明顯改善，觀察頭部傷口完全愈合。患者順利康復出院。
四、注意事項
出院后告誡患者一定要安心靜養，盡量不要劇烈活動，避免長時間讀書、看報紙，避免玩手機、看電腦。同時，保持平和心態，積極樂觀去面對生活，避免情緒上的劇烈波動。飲食上需要注意盡量選擇一些容易消化的食物，避免吃過冷過熱、不容易消化的食物。由于患者后期需要接受放療、化療等輔助治療。治療過程中容易出現厭食、嘔吐、脫發、免疫力低下等情況，因此家屬要做好陪護工作，做好營養搭配，保證患者的營養需求。定期來醫院復診，復查頭顱MRI判斷是否有腫瘤復發。
五、個人感悟
膠質瘤指的是起源于膠質神經細胞的顱內較為常見的惡性腫瘤，根據其細胞種類不同可以劃分為星形膠質細胞瘤、膠質母細胞瘤、少枝膠質細胞瘤等等。膠質瘤具體產生的病因目前尚無定論，多數學者認為與先天性遺傳和后天因素有關，包括生活環境、生活習慣、電磁和放射線污染等等。兩者共同作用導致得基因突變，從而誘發膠質瘤產生和發展。目前對于膠質瘤的治療，主要是通過手術完整切除，術后配合放療、化療等手段進行治療。