腳大拇指指甲中間橫著裂開，可能和外傷、甲癬、甲營養不良等因素有關。建議及時到醫院進行檢查和咨詢，明確具體原因后可進行針對性治療，但是不建議患者自己盲目使用藥物，以免用藥不當導致病情加重。
1、外傷：如果腳大拇指受到壓傷或撞擊傷，則可能導致軟組織與指甲撕裂，進而引起腳大拇指指甲中間橫著裂開。外傷者通常會伴隨明顯腫脹以及疼痛感，此時需要及時前往醫院就診，除清理患甲之外，還應給予抗感染的藥物預防感染，如頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊等；
2、甲癬：甲癬是由真菌感染所引起的一種疾病，當真菌感染甲板時，指甲的質地會變得比較脆，容易從中間裂開，受到輕微外力損傷后極有可能會發生斷裂，進而引起腳大拇指指甲中間橫著裂開。對于甲癬者，可在醫生指導下使用抗真菌藥物進行治療，常見的藥物為硝酸益康唑乳膏等。若局部用藥治療效果不理想，也可使用口服藥物，如鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等；
3、甲營養不良：當發生甲營養不良時，可導致指甲生長區域營養不足，進而引起血供不足，由于指甲的質地比較脆，因此受到活動、擠壓等因素影響時，可能會導致腳大拇指指甲中間橫著裂開。甲營養不良者需要做好指甲的保護，應避免大力剝脫患甲，以免導致損傷加重。對于臨床癥狀較為明顯者，可局部注射醋酸曲安奈德注射液等藥物進行治療。
因此，如果出現腳大拇指指甲中間橫著裂開的情況，建議根據醫生建議使用藥物或進行其他治療。在治療期間，要注意保持局部皮膚的清潔干燥，且要注意避免穿的鞋子磨傷腳部。