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一般情況下，左腦大面積梗死如果積極配合治療可能會恢復說話。如果不積極治療，可能不會恢復說話。具體分析如下：
左腦大面積梗死病情相對比較嚴重，如果患者及時配合醫生使用巴曲酶注射液、硫酸氫氯吡格雷片等藥物進行治療，還及時配合去骨瓣減壓術進行治療，還結合針灸、康復治療等方式來治療，能夠比較有效地控制病情，恢復語言、認知等能力，患者有可能會恢復說話。如果患者不積極配合醫生進行治療，可能會導致病情逐漸加重，容易損傷語言系統，導致預后比較差，這種情況下通常不能恢復說話。