概述心電圖是利用心電圖機,從體表記錄心臟每一心動周期所產生電活動變化的曲線圖形。
正常心電圖不同波段具有其特異的波形特點和正常值。
波形特點心電圖是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動周期所產生電活動變化的曲線圖形。不同波段具有不同的特點,具體如下:
P波:
代表心房肌除極的電位變化,P波的形態在大部分導聯上一般呈鈍圓形,有時可能有輕度切跡。P波振幅在肢體導聯一般小于0.2mV,胸導聯一般小于0.2mV。
PR間期:
從P波的起點至QRS波群的起點,代表心房開始除極至心室開始除極的時間。
QRS波群:
代表心室肌除極的電位變化。胸導聯的R波自V1至V5逐漸增高,V6的R波一般低于V5的R波。通常V2的S波較深,V2至V6導聯的S波逐漸變淺。V3的 R/S小于1,V5的R/S大于1。在V3或V4導聯,R波和S波的振幅大體相等。在肢體導聯,I、Ⅱ導聯的QRS波群主波一般向上,Ⅲ導聯的QRS波群主波方向多變。aVR導聯的QRS波群主波向下,可呈QS、rS、rSr或Qr型。aVL與aVF導聯的QRS波群可呈qR、Rs或R型,也可呈rS型。
ST段:
自QRS波群的終點至T波起點間的線段,正常的ST段大多為一等電位線,有時亦可有輕微的偏移。
T波:
正常T波形態兩肢不對稱,前半部斜度較平緩,而后半部斜度較陡,T波的方向大多與QRS主波的方向一致。
QT間期:
指QRS波群的起點至T波終點的間距,QT間期長短與心率的快慢密切相關,心率越快,QT間期越短,反之則越長。
正常心電圖波形特點圖
正常值不同波段的正常值也會有所區別,具體如下:
P波:
正常人P波時間一般小于0.12秒。
PR間期:
心率在正常范圍時,PR間期為0.12-0.20秒。在幼兒及心動過速的情況下,PR間期相應縮短。在老年人及心動過緩的情況下,PR間期可略延長,但一般不超過0.22秒。
QRS波群:
正常人QRS時間一般不超過0.11秒,多數在0.06-0.10秒。
ST段:
在任一導聯,ST段下移一般不超過0.05mV。
除Ⅲ、aVL、aVF、V1-V3導聯外,其他導聯T波振幅一般不應低于同導聯R波的1/10,T波在胸導聯有時可高達1.2~1.5mV,尚屬正常。
QT間期:
心率在60~100 次/分時,QT間期的正常范圍為0.32~0.44秒。
心電圖正常值圖
[1]萬學紅,盧雪峰.診斷學.第9版[M].北京:人民衛生出版社,2018:478.
[2]許祥林,郭其鳳,楊興艷著.心電圖臨床技能圖譜[M].汕頭大學出版社,2019,04:14.
