宮外孕包塊不一定是孕囊。宮外孕是指受精卵著床在子宮體腔以外的部位，常發生的部分是輸卵管，主要是由于輸卵管不通暢導致受精卵運行受阻而形成。宮外孕主要是通過抽血化驗HCG和陰道超聲檢查來進行確診的，一般宮外孕的患者做陰道超聲檢查時，可在附件區看到不均質的包塊。
1、孕囊：如果孕婦的血HCG比較高，妊娠滋養細胞的活性比較強，受精卵著床在輸卵管血供豐富的部位如輸卵管間質部，可在陰道超聲下看到卵黃囊，這個時候就是孕囊。這種情況一般可以明確診斷為輸卵管妊娠，需要通過手術來進行治療；
2、妊娠絨毛合并血塊：常見于不典型的宮外孕。一般血HCG比較低或者上升緩慢，陰道超聲檢查會發現附件區有不均質的包塊，但看不到妊娠囊。由于輸卵管上的血運不豐富以及胚胎發育不好，附件區包塊內有少量的絨毛組織以及凝血塊。一般在做手術的時候送病理檢查，才能發現絨毛組織從而證實是宮外孕。