（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：
患者為53歲男性，是一位攝影師，長期在外取景，20天前在腹部和背部出現(xiàn)針刺樣疼痛，隨后皮膚出現(xiàn)米粒和黃豆大小的皰疹，呈帶狀分布。經(jīng)我院檢查確診為帶狀皰疹，經(jīng)止痛+抗病毒+滋養(yǎng)神經(jīng)治療，患者疼痛逐漸減輕降低到1級，皮損基本愈合。
【基本信息】性別：男，年齡：53歲
【疾病類型】帶狀皰疹
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（三級甲等）
【就診時間】2022年3月
【治療方案】鹽酸曲馬多注射液、伐昔洛韋注射液靜脈給藥，實施皮下神經(jīng)阻滯治療，口服普瑞巴林膠囊、胸腺肽膠囊、維生素B1和甲鈷胺片。
【治療周期】15天
【治療效果】經(jīng)過兩周的治療，患者兩側(cè)患處的VAS疼痛評分均降低至1分，基本不影響生活。患處皮損逐漸恢復(fù)，皰疹消退，小部分潰損部位已經(jīng)結(jié)痂。
一、初次面診
第一次看見來看病腰里還別著幾顆鏡頭的患者，所以給我的印象特別深刻。經(jīng)過了解，患者是一名自由職業(yè)的攝影師，常年在外取景，工作忙碌加上無規(guī)律的作息，身體情況一直較差。在20幾天前，患者背部和腹部同時出現(xiàn)針刺樣疼痛，每天發(fā)作數(shù)十次。且疼痛處開始出現(xiàn)米粒至黃豆大小的皰疹，呈帶狀分布，部分存在潰爛和化膿，確診為急性帶狀皰疹。經(jīng)VAS評分法評分，患者在疼痛發(fā)作時患處疼痛可達8分，幾乎接近生孩子的疼痛。
二、治療經(jīng)過
我們對患者進行了三大常規(guī)檢查以及肝腎功能、心電圖、胸部CT檢查，均未發(fā)現(xiàn)異常，由于病人疼痛激烈，希望盡早止痛以提高生活質(zhì)量，我們對患者使用鹽酸曲馬多注射液鎮(zhèn)痛泵對患者靜脈給藥（10mg/時），同時配合口服普瑞巴林膠囊。此外，對患處肋間神經(jīng)分布區(qū)采用羅哌卡因+曲安奈德注射液實施皮下神經(jīng)阻滯治療。抗病毒方面，給予患者伐昔洛韋注射液靜脈滴注，并口服胸腺肽膠囊提高免疫力。營養(yǎng)神經(jīng)方面，給予患者口服維生素B1和甲鈷胺片。
三、治療效果
經(jīng)過兩周的治療，患者兩側(cè)患處的VAS疼痛評分均降低至1分，基本不影響生活。患處皮損逐漸恢復(fù)，皰疹消退，小部分潰損部位已經(jīng)結(jié)痂，為了鞏固效果，我們將在治療結(jié)束后，繼續(xù)服用甲鈷胺片兩周。兩周后復(fù)查，患者自述疼痛已消失，患處及周圍無復(fù)發(fā)，結(jié)痂開始脫落，皮膚顏色恢復(fù)正常。
四、注意事項
由于患者是一名戶外作業(yè)者，經(jīng)常居無定所，作息和飲食均不規(guī)律，因此自身免疫力相對低下。為了避免病情反復(fù)，我們叮囑患者須注意休息，同時加強鍛煉，并進行體質(zhì)調(diào)理。在飲食方面，應(yīng)該避免食用辛辣和刺激性食物，避免加重患處的紅腫和疼痛。做好個人衛(wèi)生的清潔和自我隔離，盡量不接觸2歲以下的兒童或孕婦。在護理上，我們建議可以配合外用爐甘石洗劑，并穿寬松透氣的衣服，保持患處干燥，以利于皮損的愈合。
五、個人感悟
帶狀皰疹在民間有很多叫法，比如纏腰丹、纏腰龍、蛇串瘡等。也有很多民間的治療方法。由于帶狀皰疹是病毒感染引起，因此很多民間偏方不僅起不到作用，反而耽誤了病情。而帶狀皰疹的治療黃金時間為發(fā)病的72小時內(nèi)，一旦錯過這個窗口期，很可能就會發(fā)生神經(jīng)損傷而導(dǎo)致長期的神經(jīng)痛。真心希望廣大患者朋友可以科學(xué)地認識帶狀皰疹，早發(fā)現(xiàn)，早治療，相信醫(yī)生，配合醫(yī)生，帶狀皰疹并不難治。