（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
48歲張阿姨，車禍致傷骨盆部，被120送到我院急診，就診后見患者意識模糊、面色蒼白、渾身大汗，擠壓骨盆處可感骨擦感、活動異常。行骨盆影像學檢查后診斷為骨盆骨折、失血性休克。給予手術及藥物綜合治療后，休克得到緩解，骨盆骨折也得以愈合，行走功能恢復。
【基本信息】女、48歲
【疾病類型】骨盆骨折、出血性休克
【就診醫院】聊城市第二人民醫院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】骨盆兜外固定制動+手術治療（骨盆骨折閉合復位術）
【治療周期】住院治療15天，出院后1、3、6個月門診復查
【治療效果】休克得到緩解，骨盆骨折愈合，行走功能恢復
一、初次面診
48歲張阿姨，1小時前騎電動車被一輛拉煤的大貨車撞倒，路人撥打120急送我院就醫。視診：患者意識模糊、面色蒼白、渾身大汗，觸診：四肢厥冷、脈搏細數、擠壓骨盆處可感骨擦感、活動異常，考慮骨盆多處骨折伴出血性休克。隨即給予患者補液抗休克，同時骨盆兜外固定制動，血壓穩定后行骨盆影像學檢查，根據檢查結果診斷為：骨盆骨折、出血性休克，遂收入院進行治療。
二、治療經過
患者病情危重，經過3天抗休克治療后病情穩定，隨后轉入骨科病房，向患者家屬交代病情及治療方案，告知骨盆多處骨折可引起骨盆靜脈叢的破裂出血，引起失血性休克，早期治療重點在于搶救生命，目前患者病情穩定可考慮后續治療。骨盆多處骨折導致骨盆正常形態改變，同時影響骨盆的穩定性，為恢復骨盆形態及穩定性需進一步進行手術治療。該患者骨盆多處骨折類型可選擇微創方式，該方式手術創傷小、術后恢復快，對患者較為有利，患者家屬商議后同意手術。于是在全麻下行骨盆骨折閉合復位術。
三、治療效果
入院后經過輸液、輸血，患者的休克糾正，術前給予骨盆兜外固定制動，骨盆容積減少，恢復了一定的穩定性，疼痛減輕，繼發性出血減少。術后拍片顯示骨盆形態恢復，內固定牢固可靠，術后3天患者傷處疼痛明顯減輕，可在床上活動雙下肢，術后12天切口愈合良好，順利拆除縫線。住院治療15天時，傷處疼痛基本消失，可在床上活動雙側髖關節，給予出院。出院后1個月來院復查時，患者可在床上坐起、翻身、側身活動，雙下肢活動功能良好，出院后3個月復查時，骨折愈合，患者可下地負重行走。6個月時患者恢復傷前工作能力，遂來院去除內固定。
四、注意事項
經以上綜合治療后，患者的癥狀得到改善，骨折情況也得到了很好的恢復，我也為她感到開心，但是出院后仍需注意這幾點：1、繼續床上活動1個月，避免下地負重，以免造成內固定松動、折斷；
2、臥床期間多飲水，進行雙下肢踝泵訓練，出院1個月后，可拄雙拐輔助下地負重活動，但應避免跌倒；
3、3個月骨折愈合后，患者可棄拐雙下肢完全負重活動，但不能從事劇烈運動及競技活動；
4、飲食上多吃高蛋白、高鈣食物，如多吃魚、蝦、牛、羊肉等，增加營養。
五、個人感悟
該患者是因為車禍造成的骨盆骨折，還好治療及時。同時經綜合治療后，病情得到穩定，骨折情況也恢復較好。1、骨盆骨折多因高能量直接暴力引起，當發生多處骨折時，骨盆穩定性常被波及，引起大出血，所以在接診這類傷員時，一定要遵循先救命后救傷的原則；2、對于骨盆骨折的手術治療，盡量選擇微創方式進行，以減少術中創傷，利于術后恢復。