（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：
48歲張阿姨，車禍致傷骨盆部，被120送到我院急診，就診后見患者意識模糊、面色蒼白、渾身大汗，擠壓骨盆處可感骨擦感、活動異常。行骨盆影像學(xué)檢查后診斷為骨盆骨折、失血性休克。給予手術(shù)及藥物綜合治療后，休克得到緩解，骨盆骨折也得以愈合，行走功能恢復(fù)。
【基本信息】女、48歲
【疾病類型】骨盆骨折、出血性休克
【就診醫(yī)院】聊城市第二人民醫(yī)院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】骨盆兜外固定制動+手術(shù)治療（骨盆骨折閉合復(fù)位術(shù)）
【治療周期】住院治療15天，出院后1、3、6個月門診復(fù)查
【治療效果】休克得到緩解，骨盆骨折愈合，行走功能恢復(fù)
一、初次面診
48歲張阿姨，1小時前騎電動車被一輛拉煤的大貨車撞倒，路人撥打120急送我院就醫(yī)。視診：患者意識模糊、面色蒼白、渾身大汗，觸診：四肢厥冷、脈搏細(xì)數(shù)、擠壓骨盆處可感骨擦感、活動異常，考慮骨盆多處骨折伴出血性休克。隨即給予患者補液抗休克，同時骨盆兜外固定制動，血壓穩(wěn)定后行骨盆影像學(xué)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果診斷為：骨盆骨折、出血性休克，遂收入院進行治療。
二、治療經(jīng)過
患者病情危重，經(jīng)過3天抗休克治療后病情穩(wěn)定，隨后轉(zhuǎn)入骨科病房，向患者家屬交代病情及治療方案，告知骨盆多處骨折可引起骨盆靜脈叢的破裂出血，引起失血性休克，早期治療重點在于搶救生命，目前患者病情穩(wěn)定可考慮后續(xù)治療。骨盆多處骨折導(dǎo)致骨盆正常形態(tài)改變，同時影響骨盆的穩(wěn)定性，為恢復(fù)骨盆形態(tài)及穩(wěn)定性需進一步進行手術(shù)治療。該患者骨盆多處骨折類型可選擇微創(chuàng)方式，該方式手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快，對患者較為有利，患者家屬商議后同意手術(shù)。于是在全麻下行骨盆骨折閉合復(fù)位術(shù)。
三、治療效果
入院后經(jīng)過輸液、輸血，患者的休克糾正，術(shù)前給予骨盆兜外固定制動，骨盆容積減少，恢復(fù)了一定的穩(wěn)定性，疼痛減輕，繼發(fā)性出血減少。術(shù)后拍片顯示骨盆形態(tài)恢復(fù)，內(nèi)固定牢固可靠，術(shù)后3天患者傷處疼痛明顯減輕，可在床上活動雙下肢，術(shù)后12天切口愈合良好，順利拆除縫線。住院治療15天時，傷處疼痛基本消失，可在床上活動雙側(cè)髖關(guān)節(jié)，給予出院。出院后1個月來院復(fù)查時，患者可在床上坐起、翻身、側(cè)身活動，雙下肢活動功能良好，出院后3個月復(fù)查時，骨折愈合，患者可下地負(fù)重行走。6個月時患者恢復(fù)傷前工作能力，遂來院去除內(nèi)固定。
四、注意事項
經(jīng)以上綜合治療后，患者的癥狀得到改善，骨折情況也得到了很好的恢復(fù)，我也為她感到開心，但是出院后仍需注意這幾點：1、繼續(xù)床上活動1個月，避免下地負(fù)重，以免造成內(nèi)固定松動、折斷；
2、臥床期間多飲水，進行雙下肢踝泵訓(xùn)練，出院1個月后，可拄雙拐輔助下地負(fù)重活動，但應(yīng)避免跌倒；
3、3個月骨折愈合后，患者可棄拐雙下肢完全負(fù)重活動，但不能從事劇烈運動及競技活動；
4、飲食上多吃高蛋白、高鈣食物，如多吃魚、蝦、牛、羊肉等，增加營養(yǎng)。
五、個人感悟
該患者是因為車禍造成的骨盆骨折，還好治療及時。同時經(jīng)綜合治療后，病情得到穩(wěn)定，骨折情況也恢復(fù)較好。1、骨盆骨折多因高能量直接暴力引起，當(dāng)發(fā)生多處骨折時，骨盆穩(wěn)定性常被波及，引起大出血，所以在接診這類傷員時，一定要遵循先救命后救傷的原則；2、對于骨盆骨折的手術(shù)治療，盡量選擇微創(chuàng)方式進行，以減少術(shù)中創(chuàng)傷，利于術(shù)后恢復(fù)。