患者無炎癥,但膀胱痛、尿頻,有可能是間質(zhì)性膀胱炎,需要行膀胱鏡檢或膀胱鏡下水擴張,進一步判斷。如果為男性患者,還需排除有無前列腺炎、前列腺增生等疾病。
間質(zhì)性膀胱炎的典型特點,是儲尿期恥骨上疼痛,可伴有尿頻、尿急的癥狀,尿常規(guī)或者尿培養(yǎng)化驗一般沒有嚴重感染或無感染。膀胱鏡下水擴張時,如果可看到淺表潰瘍或擴張后出血,可診斷為間質(zhì)性膀胱炎,治療上可考慮膀胱灌注藥物,或者麻醉后膀胱水擴張,以有效減輕癥狀。
但出現(xiàn)此類癥狀,也可能是其他疾病導致,如前列腺炎、前列腺增生等。前列腺炎多見于中老年男性,患者可表現(xiàn)為慢性盆腔疼痛綜合征,也可出現(xiàn)膀胱區(qū)疼痛,并伴有尿頻、尿急。前列腺炎患者進行前列腺液化驗檢查時,可出現(xiàn)感染指標升高,膀胱鏡檢查一般無典型潰瘍性改變,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星、左氧氟沙星等藥物進行治療。
另外,如果患者有膀胱痛、尿頻等癥狀,日常生活中應多飲水,每天飲水量大約1500ml,有利于減輕癥狀。并且患者還應避免久坐、憋尿,避免長時間熬夜和過度勞累。
