蛛網(wǎng)膜下腔出血多是由于各種原因?qū)е履X底部或腦表面血管破裂而引起的，如外傷、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血等。若患者出現(xiàn)呼吸不穩(wěn)定的情況，多數(shù)提示病情較為危重，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，在醫(yī)生幫助下完善評(píng)估和檢查，然后采取治療措施。
一、對(duì)癥處理：患者應(yīng)完善血壓、呼吸、心率、血氧飽和度等指標(biāo)的檢測(cè)，若存在明顯的呼吸費(fèi)力、急促、呼吸節(jié)律異常，以及伴有血氧飽和度低于90%的情況。則建議盡早進(jìn)行氣管插管，用呼吸機(jī)輔助通氣，以保證呼吸道通暢，提高血氧飽和度，緩解呼吸不穩(wěn)定的情況。
二、對(duì)因處理：1、外傷：若為外傷導(dǎo)致的上述癥狀，建議急性期采取止血、預(yù)防腦血管痙攣、脫水補(bǔ)液等相關(guān)治療措施。常用藥物有尼莫地平片、甘露醇注射液等，同時(shí)動(dòng)態(tài)復(fù)查頭顱CT，觀察病情變化；
2、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血：如果是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，則考慮為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血的可能性較大。建議患者完善頭頸部血管CTA檢查以及腦動(dòng)脈造影，明確是否有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，以及明確顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的具體數(shù)量、位置、瘤頸開口方向等。一旦確定有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤存在，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。臨床上常見的手術(shù)方式有兩種，一種是開顱手術(shù)，使用動(dòng)脈瘤夾將瘤頸夾閉，另一種是使用彈簧圈和輔助支架將顱內(nèi)動(dòng)脈瘤致密栓塞，都可以達(dá)到良好的治療效果。