蛛網膜下腔出血多是由于各種原因導致腦底部或腦表面血管破裂而引起的，如外傷、顱內動脈瘤破裂出血等。若患者出現呼吸不穩定的情況，多數提示病情較為危重，應及時告知醫生，在醫生幫助下完善評估和檢查，然后采取治療措施。
一、對癥處理：患者應完善血壓、呼吸、心率、血氧飽和度等指標的檢測，若存在明顯的呼吸費力、急促、呼吸節律異常，以及伴有血氧飽和度低于90%的情況。則建議盡早進行氣管插管，用呼吸機輔助通氣，以保證呼吸道通暢，提高血氧飽和度，緩解呼吸不穩定的情況。
二、對因處理：1、外傷：若為外傷導致的上述癥狀，建議急性期采取止血、預防腦血管痙攣、脫水補液等相關治療措施。常用藥物有尼莫地平片、甘露醇注射液等，同時動態復查頭顱CT，觀察病情變化；
2、顱內動脈瘤破裂出血：如果是自發性蛛網膜下腔出血，則考慮為顱內動脈瘤破裂出血的可能性較大。建議患者完善頭頸部血管CTA檢查以及腦動脈造影，明確是否有顱內動脈瘤，以及明確顱內動脈瘤的具體數量、位置、瘤頸開口方向等。一旦確定有顱內動脈瘤存在，應盡早進行手術治療。臨床上常見的手術方式有兩種，一種是開顱手術，使用動脈瘤夾將瘤頸夾閉，另一種是使用彈簧圈和輔助支架將顱內動脈瘤致密栓塞，都可以達到良好的治療效果。
