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尿生化10項怎么看結果

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吳君心 主任醫師內科

三級甲等福建省腫瘤醫院

尿生化通常包含的項目有尿酸堿度、尿糖、尿比重、尿蛋白、尿隱血、白細胞、尿酮體、尿膽紅素、尿膽原、尿亞硝酸鹽等。如果以上指標明顯超出或低于正常參考范圍,有可能屬于異常現象,建議及時與醫生溝通,針對性治療和復檢。
1、尿酸堿度:隨機尿正常pH值范圍為4.5-8.0,晨尿pH值約6.5。pH值<4.5可見于進食肉類過多、服用酸性藥物如阿司匹林腸溶片等情況,可通過改善飲食或停藥,逐漸恢復正常。高熱、糖尿病、痛風引起的酸中毒等也可引起尿液pH值降低。pH值>8.0可見于服用堿性藥物如氫氯噻嗪片、膀胱炎及顱內病變引起的堿中毒等。另外,若尿液放置過久,尿素分解釋放氨,也可使尿液呈堿性;
2、尿糖:提示尿液中存在葡萄糖,當血糖濃度超過8.88mmol/L時,尿糖顯示陽性。短時間內攝入大量糖類或輸注葡萄糖溶液,可引起攝入性的血糖暫時性增高。在發生顱腦外傷、腦血管意外,大腦血糖中樞受刺激,導致胰高血糖素大量釋放,也會出現暫時性高血糖和糖尿。以上情況不必擔心,去除影響因素以后,尿糖會轉為陰性,但如果持續性尿糖陽性,不排除存在糖尿病或腎臟疾病等情況;
3、尿比重:成人尿比重一般為1.015-1.025,晨尿最高,一般大于1.020,嬰幼兒尿液比重偏低。尿比重增高常見于血容量不足導致的少尿、糖尿病、急性腎小球腎炎等;尿比重降低常見于大量飲水、慢性腎衰竭等;
4、尿蛋白:尿蛋白陽性時是指尿液中蛋白質濃度大于100mg/L,劇烈運動或勞累、受寒、發熱、精神緊張時會出現暫時性蛋白尿陽性,影響因素去除以后尿蛋白會轉為陰性,但持續性的尿蛋白陽性多見于腎炎、泌尿系感染等疾病;
5、尿隱血:尿隱血陽性多數提示患者泌尿系統內存在出血,如結石、出血性膀胱炎等。劇烈活動后也可能出現短暫的尿隱血,休息后即可恢復,女性在月經期亦可出現陽性,一般建議避開月經期進行檢查,以免出現誤差;
6、白細胞:尿白細胞增多主要提示患者可能存在泌尿系統感染,常見于腎盂腎炎、膀胱炎、陰道炎和宮頸炎等;
7、尿酮體:尿酮體陽性意味著體內的糖代謝以及脂肪代謝出現了紊亂,多見于糖尿病酮癥酸中毒、嚴重的感染性疾病,加號的數量越多,情況就越嚴重,建議及時治療,延誤病情;
8、尿膽紅素:膽紅素是膽汁的組成成分,當尿膽紅素呈陽性時可能提示膽汁的分泌以及排泄障礙,如梗阻性黃疸、肝細胞性黃疸等病癥;
9、尿膽原:正常人的尿膽原可為陰性或弱陽性,由于尿膽原是膽紅素進入腸道后轉化而來,持續弱陽性或加號的數量越多,多提示體內存在溶血或肝炎、肝硬化等情況;
10、尿亞硝酸鹽:尿亞硝酸鹽陽性提示尿路感染,但也可能出現假陽性,這可能是因為患者在取尿時未取中段尿、尿液受尿道口分泌物的影響。
尿檢項目反映泌尿系統整體的代謝水平,也是臨床檢查的第一步。檢查存在異常時,建議遵醫囑做進一步的篩查,明確具體病因。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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