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心電軸重度右偏嚴重嗎

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蔡宏偉 主任醫師其他

三級甲等湘雅醫院

心電軸右偏可為生理性原因所致,也可為右心系統病理性原因所致,而心電軸重度右偏通常是比較嚴重的現象,可見于右室肥大、右束支傳導阻滯、左后分支傳導阻滯等情況。
心電軸右偏是指心電軸向右偏轉90度以上,輕度右偏即心電軸右偏90-110度,并無特殊的意義,可見于正常人。心電軸右偏大于110度則為重度右偏,可見于右室肥大、右束支傳導阻滯、左后分支傳導阻滯。心電軸嚴重右偏,也可能為生理性變異所致,此時雖然患者出現心電軸重度右偏,但未見明顯臨床癥狀,且進一步心臟超聲檢查并未發現右心系統的相關疾病,此時相對不嚴重,可以繼續進行臨床觀察。但如果是病理性變異導致的嚴重電軸右偏,較常見的原因為右心系統疾病,如右心室肥厚、右心擴大,此時較為嚴重,可能會導致右心衰竭、嚴重肺動脈高壓等問題,可能會危及生命。
對于心電軸重度右偏,如果合并臨床癥狀、體征,其他實驗室檢查等出現異常,比如出現胸悶、氣短等心血管系統的變化,伴隨出現全身癥狀,如下肢水腫、肺水腫等表現,需要積極進行綜合性的治療。
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