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腦主干堵塞能治好嗎

醫生頭像

王書鵬 醫師內科

三級河南省胸科醫院

腦主干堵塞如果能夠及時得到治療,一般能夠治好,但是部分患者會遺留下后遺癥。腦主干堵塞通常是指頸內動脈堵塞、梗死,包括頸動脈、大腦中動脈等部位的梗死。出現上述情況,通常可以采取快速溶栓、腦保護治療、支架介入治療等方式進行治療。
1、快速溶栓:患者如果急性期的時候,也就是超急性期6小時內,通過評估需要快速進行溶栓、取栓治療,打通血管,可以為后續的治療提供幫助;
2、腦保護治療:如果患者出現腦主干堵塞,可以使用腦保護的藥物治療,例如依達拉奉等,也可以使用改善微循環的藥物,包括丁苯酞等,改善由于腦主干堵塞引起的腦損傷,改善血液循環,盡可能縮小腦主干堵塞的范圍,從而發揮治療作用。另外還可以給予患者阿司匹林、阿托伐他汀鈣等,改善血液循環和血管硬化的癥狀,預防再次發生腦主干堵塞;
3、支架介入治療:如果患者的情況較為嚴重,或出血傾向明顯,無法進行溶栓治療,則可能需要進行支架取栓手術,也就是醫生使用導絲、導管、球囊、支架等手術器械,對發生堵塞的腦主干進行擴張、清理、支撐,將血栓等病灶進行清理,恢復大腦供血,緩解腦主干堵塞的癥狀。可通過3D-DSA輔助取栓,這種方式可以對于腦血管解剖結構進行清晰的顯示,能夠幫助介入科醫師迅速、準確定位到病變的血管,而且可以選取較佳的圖像,提高支架取栓術療效。手術后的短期神經功能恢復更加理想,還能更好地實現術后血管再通,達到較為理想的手術結局,有助于恢復患者的神經功能;
4、康復治療:如果出現腦主干堵塞,在疾病的后期需要進行康復鍛煉,多數患者可以在6個月內得到恢復,恢復比較好的患者,可基本上恢復正常功能。大部分患者可能會留下部分后遺癥,后續還要依靠康復鍛煉與藥物預防再次發生。
腦主干堵塞的患者,如果治療及時,即患者在發病3小時內及時進行上述治療,可以最大程度的減輕后遺癥的出現幾率。如果發病超過6小時,則治療難度、后遺癥的發生幾率會升高,因此對于腦主干堵塞的患者,需要積極進行治療。
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