做肘關節(jié)松解術的最佳時間為保守治療3-8個月未起作用后。如果肘關節(jié)發(fā)生粘連、周圍軟組織鈣化,導致肘關節(jié)活動受限,并引起關節(jié)周圍組織腫脹,這時需要考慮進行肘關節(jié)松解術治療。
肘關節(jié)發(fā)生活動受限早期,需要通過康復訓練等非手術治療方法緩解癥狀,多數(shù)肘關節(jié)活動受限是暫時性的功能障礙,因此,通過保守治療可以使癥狀得到改善,一般經(jīng)過保守治療3-8個月后,如果癥狀持續(xù)不緩解,此時需要考慮肘關節(jié)松解術治療。在保守治療后3-8個月進行手術,主要是如果手術過早,局部發(fā)生粘連或者鈣化的邊界并不清楚,手術后容易復發(fā),而手術過晚關節(jié)周圍組織容易攣縮,此時單純松解或者清除骨化病灶效果也較差。
手術后患者仍然有再次發(fā)生關節(jié)僵硬、活動受限的可能,因此,在術后需要預防性使用非甾體消炎藥物如吲哚美辛片,可抑制關節(jié)骨化灶形成。康復過程中絕不能采用暴力推拿,否則會使肘關節(jié)病變復發(fā),可采用抗阻力伸肘和屈肘活動,配合冰敷治療。
