小腿上有青塊，可能是外傷、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、單純性紫癜、靜脈曲張等原因引起的，需要及時就醫，遵醫囑進行治療。
1、外傷：外力撞擊小腿后，可能導致皮下毛細血管破裂出血，形成青塊。通常伴有疼痛。在受傷初期可進行冷敷，減少出血和腫脹，后期可熱敷促進淤血吸收。一般無需藥物治療，若疼痛明顯可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等止痛藥物。
2、血小板減少性紫癜：由于血小板數量減少，凝血功能異常，容易出現皮膚瘀點、瘀斑，可伴有鼻出血、牙齦出血等癥狀。應在醫生指導下使用醋酸潑尼松片、醋酸地塞米松片等糖皮質激素，還可使用升血小板膠囊等藥物。
3、過敏性紫癜：接觸過敏原后，引起變態反應，導致毛細血管通透性增加，出現青塊，常伴有皮疹、關節疼痛、腹痛等癥狀。需避免接觸過敏原，遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗過敏藥物，以及維生素C片等改善血管通透性。
4、單純性紫癜：多見于女性，病因不明，可能與激素水平變化等有關。一般無其他不適癥狀。通常無需特殊治療，可觀察一段時間，若青塊增多或持續不消退，可遵醫囑使用復方蘆丁片、維生素C片等藥物。
5、靜脈曲張：下肢靜脈曲張導致血液回流不暢，可在小腿部位出現青塊，可能伴有下肢沉重感、腫脹等癥狀。可穿彈力襪改善血液循環，嚴重時需在醫生指導下進行手術治療，手術原理是結扎和去除曲張的靜脈，恢復血液正常回流。
在日常生活中，要注意避免外傷，穿著舒適的鞋子和衣物。如果有靜脈曲張，避免長時間站立或坐著，可適當抬高下肢。飲食上要多吃富含維生素和蛋白質的食物，增強身體抵抗力。