脾亢一般指脾功能亢進。脾功能亢進血小板減少，可能是脾臟產生的血小板減少、血小板被脾臟清除、類風濕關節炎等原因引起的，需要根據實際情況處理。具體分析如下：
1、脾臟產生的血小板減少：脾臟具有免疫功能，也是產生血小板抗體的主要部位之一，若脾功能亢進，其生理功能發生異常，產生的血小板會減少，必要時可以進行脾切除術或者脾動脈栓塞術。
2、血小板被脾臟清除：當脾功能亢進時，可能會把白細胞、紅細胞等正常的細胞，和血小板一并清除掉，常出現白細胞和血小板減少的情況，一般積極治療原發疾病即可。
3、類風濕關節炎：該病以侵蝕性關節炎為主要特征，發病部位主要是手腳關節和膝蓋，以關節僵硬、腫脹、疼痛等為典型表現，但容易累及免疫系統，可能會出現脾功能亢進、血小板減少的情況。建議患者遵醫囑服用地塞米松片、潑尼松龍片等藥物治療，具有抗炎、抗風濕的效果。
除此之外，部分情況可能是血小板減少癥、再生障礙性貧血、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、肝硬化等原因導致的，建議及時就醫檢查，對癥治療。