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老人腦梗昏迷

醫(yī)生頭像

黃世昌 副主任醫(yī)師內科

三級甲等北京大學第一醫(yī)院

老人腦梗昏迷可能是由藥物影響、心肝腎功能障礙、肺部感染、腦水腫、顱內感染、腦干梗塞導致的,不同的原因選擇不同的治療方式。
1、藥物影響:腦梗塞患者使用的部分藥物中含有催眠、鎮(zhèn)痛效果,所以如果在使用了這類型藥物之后,也可能會導致昏迷。此時等藥物效果過去即可,也可及時前往醫(yī)院檢查,明確病因后進行治療。
2、心肝腎功能障礙:腦梗塞患者的部分藥物可能會造成心肝腎功能損害,導致部分功能不全,造成大腦缺血、缺氧情況加劇,腦梗塞情況加重就可能出現(xiàn)昏迷的情況。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下減少藥物用量或者停止使用這類型藥物。
3、肺部感染:腦梗塞嚴重時,腦部功能障礙,可能會出現(xiàn)癱瘓、吞咽困難等癥狀,臥病在床時呼吸道的分泌物和痰液無法排出,或者出現(xiàn)嗆食、嗆水時則可能引發(fā)肺部感染出現(xiàn)炎癥,就可能導致患者出現(xiàn)昏迷的癥狀。出現(xiàn)肺部感染時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物進行治療。同時也要注意患者的護理,經(jīng)常翻身拍背。
4、腦水腫:腦梗的患者由于腦動脈阻塞后,腦部組織缺血缺氧,導致腦組織腫脹,就會形成腦水腫。嚴重時會使腦膜受到刺激,導致患者昏迷。應及時遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等藥物進行治療,降低顱內壓。出現(xiàn)腦水腫的患者要注意飲食清淡,若無吞咽困難、嗆咳等癥狀,也可以食用牛奶、牛肉等富含蛋白質的食物。
5、顱內感染:腦梗塞會導致腦部組織壞死,而壞死的部位就可能誘發(fā)顱內感染,由于炎癥刺激,腦部功能受損,就有可能出現(xiàn)昏迷的癥狀。一般是在醫(yī)生的指導下使用注射用鹽酸萬古霉素、注射用氨芐西林鈉等藥物進行治療。在昏迷期間還要注意給患者進行適當按摩、翻身,預防肌肉萎縮或者褥瘡的發(fā)生。
6、腦干梗塞:如果出現(xiàn)梗塞的部位是腦干部位,直接破壞腦干神經(jīng),無法正常支配人體的運動、睡眠等生理功能,則可能會陷入昏迷。腦干梗塞一般較為嚴重,需立即前往醫(yī)院,在醫(yī)生的指導下使用注射用尿激酶、瑞舒伐他汀鈣片等藥物進行治療。
還需注意的是,腦梗昏迷后一定要時刻關注患者的生命體征,有變化時及時就醫(yī)。由于昏迷的患者無法進食,可能還要注意輸入營養(yǎng)液,保持足夠的營養(yǎng)。
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本內容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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