一到晚上就鼻塞、呼吸困難、胸悶可能與過敏性鼻炎、急性上呼吸道感染、肺炎等疾病有關，建議患者根據病因進行治療，具體內容如下：
1.過敏性鼻炎：過敏性鼻炎是一種鼻黏膜的慢性、反應性炎癥，常表現為鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等，嚴重時還可能會使患者出現呼吸困難、胸悶等癥狀，所以一到晚上就鼻塞、呼吸困難、胸悶可能與過敏性鼻炎有關。患者一般可以在醫生的指導下使用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪片、吸入用異丙托溴銨溶液等藥物進行治療，建議患者保持室內通風，有利于身體恢復。
2.急性上呼吸道感染：急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱，主要表現為咽痛、咳嗽、發燒、鼻塞、呼吸困難、胸悶等，患者一般可以在醫生的指導下使用馬來酸氯苯那敏片、氫溴酸右美沙芬片、連花清瘟膠囊等藥物進行治療，還可以適當吃檸檬、柑橘等水果，能夠清熱解毒，有利于改善一到晚上就鼻塞、呼吸困難、胸悶等情況。
3.肺炎：肺炎指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，主要表現為發熱、寒戰、咳嗽、咳痰、鼻塞等，還可能伴有胸痛、呼吸困難等癥狀，所以一到晚上就鼻塞、呼吸困難、胸悶可能與肺炎有關。患者一般可以在醫生的指導下使用利巴韋林片、阿昔洛韋片、對乙酰氨基酚片等藥物進行治療，另外建議患者多休息，保持室內空氣流通，有利于身體恢復。