在醫學中,膝蓋骨通常是指髕骨,在一定范圍內發生移位一般屬于正常的生理現象,但也可見于髕韌帶松弛、髕骨脫位、髕骨軟化癥、髕骨骨折等情況,具體可及時前往醫院就診檢查,遵醫囑進行治療。
1、正常的生理現象:髕骨為全身最大的籽骨,位于股四頭肌腱內,前面粗糙,后面有光滑的關節面與股骨兩髁前方的髕面相關節,正常情況下可以在一定范圍內進行移動;
2、髕韌帶松弛:髕韌帶是股四頭肌向下形成一個肌腱并向下延續為包繞髕骨的前面和兩側緣的韌帶,在外傷、過度疲勞等因素下可導致髕骨因髕韌帶松弛而出現移位,可伴有局部酸脹感、皮下淤血等癥狀。可以在損傷后及時使用冰袋、冷毛巾進行局部冷敷,如果損傷>48小時或為勞損所引起,則患者可在醫生指導下采取局部熱敷、理療等恢復措施;
3、髕骨脫位:多數是由于膝關節骨性組織結構及軟組織發育缺陷,或暴力致股內側肌及擴張部撕裂,促使髕骨向外側脫出而出現異常移位,常伴有疼痛、腫脹、膝關節功能受限等癥狀。可以遵醫囑在手法復位后采取石膏或夾板進行固定,對于伴有周圍組織損傷或存在習慣性脫位的患者,可以在醫生指導下采取手術治療,如手術修補、股內側肌腱移植術等;
4、髕骨軟化癥:是髕骨的軟骨損傷引起的退行性變化,患者除髕骨可發生異常位移外,常伴隨出現髕下摩擦音、疼痛、膝關節酸痛無力等癥狀。患者早期可在醫生指導下采取保守治療,如制動、股四頭肌抗阻力鍛煉、局部封閉等,必要時可遵醫囑采取手術治療方式,常見術式包括髕骨軟骨切削術、髕骨成形術等;
5、髕骨骨折:髕骨在暴力作用下可發生移位骨折,導致患者出現膝蓋前方腫脹、淤斑、膝關節無法活動等表現。如果移位很少,患者可遵醫囑采取手法復位,隨后使用抱膝圈將膝關節固定于伸膝位;對于復位困難或粉碎骨折的患者,可遵醫囑采取切開復位內固定、髕骨部分切除術或髕骨全切術等手術方式。
在疾病治療期間,患者應當在醫生指導下積極進行功能鍛煉,休息時可抬高患肢,以促進血液循環。在飲食上,患者應當適量增加蛋白質的攝入,有利于疾病恢復。
