腳底被鐵釘扎到引起腫脹屬于較嚴重的情況，需要及時到醫院急診進行處理。進行傷口徹底清創，并使用藥物進行抗感染治療，及時注射破傷風抗毒素等處理，避免易引起嚴重的并發癥如足部的感染潰爛等。
1、徹底清創：腳底被鐵釘扎到，需及時對傷口進行消毒，使用手指對創口進行擠壓，可進行局部冷敷，減輕滲出腫脹。建議及時前往醫院進行專業的清創處理，使用雙氧水進行清洗，取出鐵釘，并對原創口進行擴大，探查創口內是否有異物殘留，將鐵銹和其他異物徹底清除干凈。避免異物留在體內，造成繼發性感染；
2、抗感染治療：清創完成后可對創口分泌物進行細菌培養，使用頭孢克肟等廣譜抗生素，或根據藥敏實驗選擇敏感抗生素抗感染治療；
3、注射破傷風抗毒素：腳底被鐵釘扎傷，往往鐵釘進入傷口的部位較深，創面深處為無氧環境，易出現厭氧菌如破傷風桿菌感染，需及時注射破傷風抗毒素，避免引起破傷風感染；
4、創口換藥：術后需每日觀察創口愈合情況，觀察是否有創口紅腫或滲出。如切口內有積液，要及時擠出，防止切口愈合不良；
5、其他：腳底腫脹損傷48小時后可進行適當熱敷，促進血液循環，緩解疼痛及腫脹。疼痛明顯可遵醫囑使用塞來昔布、美洛昔康等非甾體類消炎藥消炎祛痛，可使用馬栗種子提取物片或草木犀流浸液片，或考慮靜脈滴注甘露醇等藥物消除腫脹。避免下地行走，待足底傷口愈合，創口拆線后可逐漸下地行走。