躺下頭暈起床也暈一下，這種情況通常被稱為位置性眩暈，常見于血壓調節異常、耳部前庭病變、中樞性眩暈、中毒等：
1、血壓調節異常：如體位性低血壓，若患者躺下和起床時，或者發生體位改變時都出現頭暈，同時伴有站立不穩、視力模糊、頭暈目眩、軟弱無力等癥狀，常考慮是體位性低血壓。對于未經治療的體位性低血壓患者，病情會逐漸發展，甚至發生暈厥；
2、耳部前庭病變：包括耳石癥、梅尼埃病等，是一種與頭部運動變化相關的外周性眩暈疾病，睡覺時躺下與起床等頭位改變的瞬間，可能會引起頭暈，同時可能伴隨特征性眼球震動；
3、中樞性眩暈：各種原因造成的腦干、小腦病變，如腦部炎癥、腦血管疾病、腦部腫瘤等，也可以在體位改變時引起眩暈，通常還會伴有惡心、嘔吐等其他神經系統病變的表現；
4、中毒：一些成癮物質、藥物或有毒物質等，可能引起急性或慢性人體平衡器官病變，導致頭部活動如平躺或站立時，出現頭暈不適。
此外，如頸椎病、鎖骨下動脈盜血綜合征、前庭性偏頭痛等，也可導致上述現象發生。頭暈嚴重的患者，建議盡早到醫院進行診治，排除各種器質性病變，以免發生各種危險情況。