冬天膝蓋冰涼可能是穿得過少這一非病理性因素引起的，也可能是腎陽虛、膝關節滑膜炎等病理性因素引起的。需要根據實際情況，通過日常調理、藥物治療、物理治療等方法進行治療。
一、非病理性因素
通常情況下，冬天的氣溫較低，容易出現發冷的癥狀。如果此時還不注意膝關節的保暖，可能會出現膝蓋冰涼的情況。這是一種正常的現象，一般不會對身體造成嚴重影響。建議及時增添衣物，加強膝關節部位的保暖，避免受涼。
二、病理性因素
1、腎陽虛：腎陽虛是指腎臟陽氣不足，一般與勞傷過度、久病不愈、年老體衰等因素有關。患者可能會出現腰膝酸軟、冷痛的癥狀，男性可能還會出現陽痿、早泄的癥狀，女性可能還會出現宮寒、不孕的癥狀。建議患者及時就醫，通過問診、切診等方法進行診斷。一般可以在醫生的指導下服用金匱腎氣丸、右歸丸等溫補腎陽的藥物進行治療。
2、膝關節滑膜炎：膝關節滑膜炎是指發生在膝關節滑膜處的炎癥，一般與關節損傷、關節退行性病變等因素有關。患者可能會出現膝關節疼痛、水腫、活動受限等癥狀。通常在冬季，由于氣候寒冷，患者還可能會出現膝關節冷痛的癥狀。建議患者及時就醫，通過體格檢查、關節液檢查等方法進行診斷。在醫生的指導下通過針灸治療、手法治療等方法進行治療。
此外，類風濕關節炎、腰椎間盤突出等疾病也可能會導致患者出現冬天膝蓋冰涼的癥狀。建議患者及時就醫，在醫生的指導下進行針對性治療。