通常情況下，如果沒有不適癥狀，不小心月經期間同房了一次不嚴重；如果出現不適癥狀，則嚴重。具體分析如下：
1.不嚴重：不小心月經期間同房了一次，如果沒有出現不適癥狀，一般不會對身體健康造成較為明顯的不良影響，這種情況通常不嚴重。
2.嚴重：月經期間，女性的抵抗力一般相對較差，如果不小心月經期間同房了一次，出現了腹痛、陰道出血等癥狀，通常會對女性的健康造成一定損害，女性需要遵醫囑服用婦科千金片、康婦炎膠囊等藥物進行治療。因此，這種情況下，不小心月經期間同房了一次通常是嚴重的。
需要注意的是，不建議月經期間同房，月經期間女性應當多休息，避免過度勞累，還應做好防寒保暖措施。