放射性肺炎是一種由于胸部放療引起的肺部損傷，其在CT片上的表現可分為急性期和慢性期。
在急性期，病變通常局限于接受過放射治療的區域。CT圖像上可以看到肺實變的表現，也就是密度增高的片狀陰影，這些陰影分布不均勻，并且邊緣顯得比較模糊。此外，還可以觀察到支氣管充氣征，這是由于炎癥導致部分小氣道仍然保持開放狀態所形成的特殊表現。
隨著病情的發展，進入慢性期后，病變的表現會逐漸發生變化。CT圖像上會出現條索狀陰影，這些陰影相互交織形成網狀結構，尤其是在靠近肺門的區域更為明顯。此時患者的肺部體積可能會有所縮小，并且橫膈的位置可能會上升，這些都是放射性肺炎在后期較為典型的影像學特征。
通過CT檢查可以清晰地觀察到放射性肺炎的發展過程和病變范圍，這不僅有助于臨床診斷，也為治療方案的選擇提供了重要依據。