結腸癌術后二十天腹痛，可能局部腸管出現痙攣。若伴隨其他不適，則可能出現術后腸粘連，也可能與飲食等因素引起急性胃腸炎有關。建議及時入院進行相關檢查，在明確病因后展開針對性治療。
1、腸痙攣：腹部手術過后，可能改變腸道蠕動功能，刺激腸管出現局部痙攣而產生疼痛，通常為陣發性，持續時間不長，不會伴隨惡心、嘔吐以及肛門停止排氣排便的癥狀。建議適當進行局部按摩熱敷，可遵醫囑服用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片、鹽酸消旋山莨菪堿片等藥物，改善腸道功能，從而緩解局部腸道的痙攣；
2、腸粘連：結腸癌手術一般指結腸癌切除術，屬于腹部手術，腹部手術后常見的并發癥為腸粘連，會導致腹部的慢性疼痛。當形成嚴重的腸粘連時，可能會導致明顯的腸梗阻，從而出現持續性的腹痛、腹脹，同時伴有惡心嘔吐的癥狀。建議此時適當禁止飲食，安置胃管進行胃腸減壓灌腸，促進胃腸道的通暢。如果保守治療不緩解，建議通過手術解除粘連以及梗阻，或切除局部壞死的腸管；
3、急性胃腸炎：若術后沒有注意飲食，進食生冷、不潔食物，則可能會引起急性胃腸炎，刺激腸道而引起疼痛，可能會伴隨嘔吐、腹瀉等癥狀。建議嚴重嘔吐的患者適當禁食，但對于不存在嘔吐的患者，可適當食用清淡、流質食物，如小米粥等。必要時，可遵醫囑使用注射用頭孢地嗪鈉、鹽酸洛哌丁胺膠囊等藥物進行治療。