（聲明∶本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者5年前常規體檢發現膽囊結石，當時結石較小且無腹痛、惡心等癥狀，因患者害怕手術，自行要求保守治療。半年前開始出現無明顯原因的上腹部疼痛伴酸脹感，一直忍著未接受治療。于1天前體檢發現膽囊伴有多發結石，為緩解腹痛癥狀以膽囊結石收治于我院進行治療。
【基本信息】女，64歲
【疾病類型】膽囊結石，伴慢性膽囊炎
【就診醫院】銅陵市人民醫院
【就診時間】2021年6月
【治療方案】腹腔鏡下膽囊切除術+膽石通利片藥物治療
【治療周期】住院治療4天
【治療效果】手術恢復良好，癥狀已全部緩解。
一、初次面診
該患者于5年前進行常規體檢時發現膽囊結石，但無腹痛、惡心等癥狀，因害怕手術，自行要求保守治療。半年前開始出現無明顯原因的上腹部疼痛伴酸脹感，一直忍著未接受治療。1天前于我院體檢就腹部疼痛癥狀，結合既往病史，懷疑疼痛由膽囊結石引起。所以進行進一步檢查，腹部查體顯示腹部輕度壓痛，輕度肌肉緊張；腹部超聲檢查結果顯示膽囊多發小結石聲影，大小在0.2-0.5cm不等，血壓測量結果正常，75/123mmHg，最終為緩解腹痛癥狀以膽囊結石收治本院進行治療。
二、治療經過
體檢結果剛出來后，患者開始還不相信自己的疼痛是由于結石引起的，因為以前就知道有，而且也沒有出現什么問題，所以并不想進行治療，當時就想直接回家。經過醫生與其深入溝通這半年來的癥狀以及后續可能會出現的并發癥，加上次再次針對腹部的專項查體，患者最終決定還是入院接受治療。住院第一天和患者就對手術治療方案進行了溝通，患者也很配合，所以住院第一天給予口服膽石通利片藥物緩解癥狀，排除手術禁忌癥候，于第二天在全麻下做了腹腔鏡下膽囊切除術。
三、治療效果
患者手術當天清醒后被送入到普通病房，進行觀察。術后當天患者自覺腹部還有些疼痛，但比結石發作時引發的疼痛輕很多，醫生檢查了下術后傷口沒有出血，告知是正常傷口疼痛，患者也就放心了，想到以后不用受病痛折磨開心了很多。術后第二天患者就已經自行下地活動，還能吃一些流質食物了，術后第四天患者傷口恢復的很好也沒有不適癥狀就直接給予出院了。
四、注意事項
該患者術后膽囊被切除，身體消化功能會有減低，很容易造成消化不良、腹脹，雖然術前已經和患者交流溝通過，家屬和患者本人也表示只要不疼了，其他都是小事，其實能夠遇到這么理解一生的患者真的很不容易，所以自己的私心把術后的注意事項專門給他們打了出來，像以后飲食可以多食用高膳食纖維的有助于消化，像大豆、果膠、海藻；少攝取脂肪和膽固醇高的食物；每天散步半小時；所有食物盡量采用清蒸、清燉的方式減少腸胃負擔等，也算是對患者信任的一種回饋，患者收到后很是感謝。
五、個人感悟
其實對這個患者還是有些惋惜的，如果能夠在第一次體檢時就果斷的入院進行治療，當時結石也小，只有一兩顆，很容易通過微創手術治好，就不需要忍受這半年疼痛，更不會造成膽囊被切除。所以，建議各位患者或者老百姓大家有病一定要積極治療，不能拖，否則很難想象會出現什么嚴重后果。另外也在反思作為醫生，應該要更早的預判患者病情的發展，為了患者號，盡量能夠說服患者提早進行診治，不要因為患者發表了自己的主觀想法，比如說不治療了、我只想吃藥就放棄對他們的管理，畢竟救人一命勝造七級浮屠。
