月經前幾天是咖啡色，后來是紅色又少可能是黃體酮不足、子宮內膜息肉、卵巢囊腫等因素引起的，患者可以到醫院就診，查明病因，在醫生指導下對癥治療。具體內容如下：
1.黃體酮不足：如果患者身體中黃體酮不足，可能會導致體內孕酮無法正常分泌，這時可能會出現月經前幾天是咖啡色，后來是紅色又少的情況，患者在醫生的指導下采取藥物治療，如枸櫞酸氯米芬片、地屈孕酮片、黃體酮膠囊等，生活中注意作息規律，早睡早起。
2.子宮內膜息肉：如果患有子宮內膜息肉，可能會刺激到周圍組織，從而出現月經前幾天是咖啡色，后來是紅色又少的情況。患者可以在醫生指導下通過宮腔鏡電切術進行治療。生活中注意局部清潔，避免感染。
3.卵巢囊腫：卵巢囊腫屬于婦科常見疾病，容易引起子宮內膜充血，可能會出現月經前幾天是咖啡色，后來是紅色又少的情況，伴隨腹部輕微疼痛的癥狀，患者可以在醫生指導下服用頭孢呋辛酯膠囊、左氧氟沙星片、甲硝唑片等藥物進行治療，生活中注意飲食清淡，不吃辛辣、刺激的食物。