嬰兒平躺時呼吸聲重在臨床比較常見，既可能是生理性原因，也可能是病理性原因，生理性原因主要是由于嬰兒本身呼吸道狹窄導致，而病理性原因常見于可引起嬰兒呼吸道分泌物增加的疾病。
1、生理性原因：嬰兒本身呼吸道比成人的要窄，如果是肥胖的嬰兒，呼吸道會更窄。在嬰兒平躺的時候，會出現舌根后墜以及頜下的軟組織、脂肪組織壓迫，所以嬰兒氣道上的阻力相對會比較大。在平躺呼吸的時候，因為氣體經過狹窄的氣道，所以會出現呼吸聲音比較大、聲音比較粗重的現象，即平躺時呼吸聲重；
2、病理性原因：嬰兒在患呼吸道感染、腺樣體肥大、氣道異物或者由于空氣干燥，咽喉部黏膜比較干燥時，均會導致嬰兒呼吸道分泌物有所增加。對于呼吸道的分泌物，嬰兒較難自行咳出，平躺時呼吸道的分泌物可能對呼吸造成一定阻力，因此會導致嬰兒出現平躺時呼吸聲重的情況。
出現這種情況可以給嬰兒調整體位，如調整為側臥位，此時舌根后墜以及脖子等部位的軟組織，對氣道的壓迫可以解除。同時側躺時呼吸道的分泌物比較容易排出，可能使得呼吸道的阻力減輕，呼吸音也會明顯減輕。
