脊椎骨疼一般見于多種疾病,包括棘上韌帶炎、腰椎間盤突出、峽部裂椎體滑移、慢性腰背部筋膜炎等。各種疾病的癥狀都有各自的特征,具體病因建議患者及時入院進行治療,以免影響恢復。
1、棘上韌帶炎:多為棘上韌帶長期處于緊張狀態產生無菌性炎癥,如長期埋頭彎腰工作、長期固定姿勢的坐位工作等,不注意定時改變腰部的姿勢,易導致腰背部的棘上韌帶長期處于緊張狀態而造成慢性勞損性損傷,發展為棘上韌帶炎。主要表現為脊柱中央單點疼痛,疼痛部位較為集中,在彎腰時疼痛明顯;
2、腰椎間盤突出:由于髓核組織進入纖維環,刺激到纖維環內的竇椎神經,因此可以出現脊椎骨疼痛。腰椎間盤突出的病因較為復雜,多考慮為長期進行勞動強度較高的腰部活動或急性腰扭傷等原因導致,引起患者出現腰腿痛,嚴重時會引起患者出現腰至足部的電擊樣劇痛,且多伴有麻木感;
3、峽部裂椎體滑移:多由于先天性峽部不連或退行性椎間不穩引起,可導致滑移節段脊椎疼痛,若滑移嚴重還可壓迫神經和脊髓,導致脊椎骨出現疼痛。一般對于Ⅱ度以下椎體滑移,建議采取保守治療,使用消炎去痛藥物,避免彎腰勞作。Ⅲ度以上椎體滑移伴有神經脊髓癥狀,應早期進行手術,行滑移椎體復位、峽部不連融合術等;
4、慢性腰背部筋膜炎:慢性腰背部筋膜炎主要為肌肉、肌腱、韌帶等軟組織因為發生急慢性損傷、感受風寒等因素,造成腰背部肌筋膜生理功能受損,伴隨局部無菌性炎性滲出、軟組織水腫等改變。濕冷可使腰背部肌肉血管收縮、缺血,水腫引起局部纖維漿液滲出,最終形成筋膜炎。而慢性勞損又為另一重要發病因素,腰背部肌肉筋膜受損后發生纖維化改變,使軟組織處于高張力狀態,從而出現微小的撕裂性損傷,多為長時間伏案工作、彎腰勞作引起,表現為腰背部酸脹疼痛。
