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腰疼會引起后背疼嗎

醫生頭像

王曉楊 醫師婦產科

三級甲等山東省中醫院

腰疼的原因較多,有的腰疼有可能會引起后背疼痛,如腰椎骨折、強直性脊柱炎、腰椎結核、腰肌勞損、腰扭傷、泌尿系統結石、腰肌筋膜炎等,患者需要及時前往醫院進行檢查,明確病因后對癥進行治療。
1、腰椎骨折:腰椎骨折時,尤其是老年人重度骨質疏松引起的病理性骨折時,常出現后腰酸疼,起床、彎腰等活動時可使疼痛猛然加重,這時腰疼會引起后背疼。老年性壓縮骨折可考慮椎體內注射骨水泥微創手術治療,年輕患者為恢復脊柱形態常需要進行切開復位胸、腰椎釘棒內固定治療;
2、強直性脊柱炎:強直性脊柱炎是指是脊椎的慢性進行性炎癥,以骶骼關節和脊柱附著點的炎癥性疾病。一般自骶骼關節開始,病變緩慢沿著脊柱向上伸延,累及椎間小關節的滑膜和關節囊,以及脊椎周圍的軟組織,至晚期可使整個脊柱周圍的軟組織鈣化、骨化,導致嚴重的駝背,腰疼會引起后背疼。早期疼痛時可給予非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等,有嚴重駝背的患者,可行腰椎截骨矯形;
3、腰椎結核:結核起病緩慢,常見癥狀為發熱、乏力、疲倦、食欲缺乏、消瘦、貧血等全身癥狀,疾病晚期滑膜可以顯著腫脹和增厚,腰椎持續積液和失用性肌萎縮,從而腰疼會引起后背疼,可通過異煙肼片、利福平片等進行治療;
4、腰肌勞損:指腰背部疲勞過度,長時間的彎腰工作、坐姿習慣不良,身體長時間處于某一固定位置,使肌肉、筋膜及韌帶受到持續牽拉,肌肉內的壓力增加、血供受阻,造成肌肉、筋膜、韌帶的慢性損傷,局部產生無菌性炎癥,刺激周圍神經,從而引起腰部的彌漫性疼痛,患者表現為腰部酸痛或脹痛,勞累時加重,也就是腰疼會引起后背疼,可在休息后減輕。查體時腰部存在明確的壓痛點。可通過改變工作、生活、睡眠方式可以緩解癥狀,必要時給予推拿、按摩、針灸治療也可取得良好的療效。另外患者日常生活中應當注意,盡可能不要穿帶跟的鞋,適度康復鍛煉,建議睡較硬的床;
5、腰扭傷:在搬抬重物等腰部負重勞動過程中,由突發外力引起腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織發生急性撕裂傷,腰背部肌肉充血、水腫,肌肉、筋膜痙攣,患者癥狀輕時僅感覺腰背部酸脹、隱痛,腰疼會引起后背疼。急性期需要臥床休息,口服非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等緩解肌肉痙攣,并給予物理治療,如烤電、微波等進行輔助治療,癥狀減輕后,逐漸開始腰背肌鍛煉;
6、泌尿系統結石:腎結石、輸尿管腎盂連接處結石時可出現腰部酸脹痛,腰疼會引起后背疼,患者出現少尿,尿常規減少可見紅細胞,B超檢查可明確診斷,結石較小時有自行排出可能,當結石較大排出困難可行經皮腎鏡取石術;
7、腰肌筋膜炎:常由勞累、外傷、著涼等因素引起,肌肉、筋膜的無菌性炎癥,炎癥持續、反復造成刺激肌肉、筋膜造成其痙攣,腰疼會引起后背疼。查體可見患者腰背部肌肉緊張、痙攣,可觸及固定的壓痛點。急性期可給予腰背部支具保護,并注意保暖,癥狀較重或頻發者可口服非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等緩解痙攣改善癥狀。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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