（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者曾經有多次流產史，這樣容易導致孕早期習慣性流產的發生，加上孕婦便秘大力使用腹壓，刺激子宮收縮，導致腹痛和陰道流血的出現，檢查彩超提示宮內早孕，宮腔少量積液，孕酮下降，診斷先兆流產明確。通過給予積極的保胎治療后，患者陰道流血和腹痛癥狀消失，彩超檢查胚胎發育好，孕酮結果恢復正常，說明治療有效。
【基本信息】女、31歲
【疾病類型】先兆流產
【就診醫院】廣西壯族自治區江濱醫院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】藥物保胎治療（黃體酮注射液+保胎丸+地屈孕酮片）
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】腹痛和陰道流血癥狀消失，治療效果好
一、初次面診
一位31歲女子，自述既往人流2次，早孕稽留流產并清宮1次。平時月經規律，未采取避孕措施，也未備孕，末次月經2022年3月19日，4月25日自測尿HCG陽性，4月29日到醫院門診抽血檢查，血HCG結果13572mIU/ml，孕酮28.5nmol/L，彩超提示宮內早孕，給予服用葉酸片，建議1周后復診。5月9日早上患者因便秘，用力大便之后出現下腹輕微疼痛，未予重視，1小時后出現少量鮮紅色陰道流血，伴腹痛加重，遂立即到醫院就診，診斷為先兆流產收住院。
二、治療經過
入院后完善孕檢三項、血常規、甲狀腺功能、凝血功能、優生五項、彩超等相關檢查，其中彩超提示宮內早孕，相當于孕7周+2天，宮腔少量積液，孕酮結果為17.4nmol/L，余未見明顯異常。醫生向患者解釋，目前考慮是患者便秘使用腹壓引起子宮收縮，導致先兆流產的發生，檢查宮內可見胎芽和心管搏動，說明胚胎存活，但孕婦體內孕酮水平低，建議積極保胎治療，給予黃體酮注射液肌注，輔以口服保胎丸保胎。同時囑咐患者盡量臥床，放松心情，減少活動，多吃一些清淡、有營養、易消化的食物，避免大便用力。
三、治療效果
入院保胎治療2天后，患者自覺腹痛緩解，但是偶有少量咖啡色分泌物，考慮是陳舊性積血，繼續給予原方案保胎治療。住院7天時，患者已無腹痛和陰道流血，復查孕酮結果為33.8nmol/L，較之前升高，給予停用黃體酮注射液，改口服地屈孕酮片繼續保胎治療。復查彩超提示宮內早孕，未見宮腔積液，說明保胎治療有效，給予出院。
四、注意事項
很欣慰患者經過積極的保胎治療后，不適癥狀得以緩解，保胎成功，囑患者出院后要注意以下事項：1、患者剛保胎成功，還是要注意多休息，避免勞累，減少劇烈運動，否則容易再次出現流產；?2、建議患者到產科門診立卡，并完善相關檢查，定期產檢；
3、建議患者養成良好的飲食習慣，多吃新鮮水果和蔬菜，適當活動，減少便秘的發生，也注意大便時不要過度使用腹壓；
4、在發生先兆流產的情況下，患者容易過于恐懼、擔憂、抑郁，這樣的心態更不利于保胎，家人應該多給予關心和開導，讓孕婦做些感興趣的事情，分散注意力，有利于患者放松心情。
五、個人感悟
患者曾有不良孕產史，因此為了避免產生習慣性流產，應該在早孕期特別小心并做好定期產檢。在孕早期胚胎尚不穩定，子宮和胚胎受到刺激的情況下都容易發生流產，一旦出現陰道流血或者腹痛，孕婦都應該及時就醫，一般情況下越早開始保胎治療，則保胎成功率也越高。同時，保胎期間要注意保持良好的心態，多休息，少吃刺激食物，避免進行性生活。