背上長一個小肉疙瘩可能是蚊蟲叮咬、毛囊炎、癤等因素導致的，需要采取具有針對性的措施處理。

1、蚊蟲叮咬：

如果患者的背部被蚊蟲叮咬，局部組織容易受到刺激，可能長出小肉疙瘩，甚至伴隨著紅腫、水皰等現象。此時應先用清水擦凈患處，可遵醫囑使用復方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等藥物治療，可起到抑制炎癥的作用，進而緩解癥狀。

2、毛囊炎：

如果細菌進入皮膚內部感染毛囊，可能引發毛囊炎，患者的背部可能形成凸起的肉疙瘩，可伴有紅腫、疼痛等癥狀。此時可以在醫生的指導下使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等藥物涂抹，以促使炎癥消退。

3、癤：

如果長期沒有清潔背部，可能導致背部毛囊及其深部周圍組織出現急性化膿性炎癥，導致背上長癤，可表現為泛紅的肉疙瘩。患者可遵醫囑使用羅紅霉素片、魚石脂軟膏等藥物，以消炎止痛。

除了上述因素外，該癥狀還可能是皮脂腺囊腫、纖維瘤、血管瘤等原因造成的，需要及時去醫院檢查，明確病因。