頭上總長火癤子，可能是由直接原因或間接原因引起的。具體分析如下：
1.直接原因：火癤子通常是指細菌感染毛囊深部及周圍組織引起的化膿性炎癥。如果頭上總長火癤子，其直接原因是細菌感染引起的，比如金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌等。
2.間接原因：如果患者經常處于高溫環境，或者平時不注意個人衛生，長時間沒有洗頭發或者清洗不徹底，又或者頭上出現痤瘡、濕疹等其他皮膚病，使頭皮的保護屏障受到破壞。這些均可能會間接導致頭上總長火癤子。
如果頭上總長火癤子，患者一般可以按醫囑使用莫匹羅星軟膏、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等藥物來治療。